超声引导微创置管持续滚动冲洗术与开腹手术治疗急性胰腺炎的疗效对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 超声引导微创置管持续滚动冲洗术与开腹手术治疗急性胰腺炎的疗效对比分析 1.衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001；2.山东省郓城县中医医院 山东郓城 274700 【摘 要】目的：对超声引导微创置管持续滚动冲洗术与开腹手术治疗急性胰腺炎的疗效进行分析及判定。方法：我院回顾性分析2013年2月至2014年1月收治的60例急性胰腺炎患者，其中给予开腹手术治疗的患者作为对照组，给予超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗的患者作为观察组，2组患者各30例，并观察2组患者治疗3天后的腹腔淀粉酶、血淀粉酶、白细胞计数及心率、临床疗效及并发症发生率。结果：观察组急性胰腺炎患者的经治疗后的腹腔淀粉酶、血淀粉酶、白细胞计数及心率均优于对照组，并且总好转率高于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：超声引导微创置管持续滚动冲洗术在治疗急性胰腺炎的效??显著。 【关键词】开腹手术；超声引导微创置管持续滚动冲洗术；急性胰腺炎 急性胰腺炎的发病机制较为复杂，为多种因素引起的胰腺组织消化异常而致使水肿、甚至坏死等炎性病变的急腹症[1]。超声引导微创置管持续滚动冲洗术为近年来广泛实施的微创技术，具有临床疗效好，术后并发症少等优势，我院旨在探讨超声引导微创置管持续滚动冲洗术与开腹手术治疗急性胰腺炎的疗效，回顾性分析2013年2月至2014年1月收治的60例采取不同治疗方案治疗的急性胰腺炎患者，并将其临床疗效进行对比，具体报道如下： 1 资料和方法 1.1 基线资料 我院回顾性分析2013年2月至2014年1月收治的60例急性胰腺炎患者作为本次的研究对象，其中给予开腹手术治疗的患者作为对照组，给予超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗的患者作为观察组，2组患者各30例，具体见下： 对照组：男性14例，女性16例，平均年龄为（64.51plusmn;4.28）岁。 观察组：男性13例，女性17例，平均年龄为（64.56plusmn;4.41）岁。 2组患者的基线资料无显著差（P＞0.05） 1.2 方法 2组急性胰腺炎患者均给予禁食、抗感染及维持机体内PH值及水电解质的传统治疗。 对照组方法：给予患者传统的开腹手术治疗，行全身麻醉，行开腹术，清除患者的胰腺被摸及坏死组织。于术后给予生理盐水、氟尿嘧啶持续滚动负压冲洗。 观察组方法：采取超声引导微创持续滚动冲洗术治疗，利多卡因局部麻醉，与上腹部胰头及胰体尾将双套管置入[2]，将全层腹壁缝合，给予引流管固定后采取生理盐水、氟尿嘧啶持续滚动负压冲洗，其洗液大约在10升，并对患者的血尿常规进行检测，待其尿、血淀粉酶正常7天后停止冲洗。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标 观察并统计2组重症急性胰腺炎患者治疗3天后的腹腔淀粉酶、血淀粉酶、白细胞计数及心率、临床疗效及并发症发生率。 1.3.2疗效判定标准 我科室以急性胰腺炎患者接受治疗后的血尿淀粉酶、白细胞计数及胰腺功能的恢复情况判定其临床疗效，以总好转率表示。 显效：患者的血尿淀粉酶、白细胞计数等指标恢复至正常值，胰腺功能正常。 好转：患者的血尿淀粉酶、白细胞计数等指标显著改善，胰腺功能好转。 无效：无上述症状，甚至更为严重。 总好转率为显效概率及好转概率之和。 1.4 统计学处理 本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，2组重症急性胰腺炎患者治疗3天后的腹腔淀粉酶、血淀粉酶、白细胞计数及心率为计量资料（xplusmn;s表示，t检验）。患者的临床疗效及并发症发生率为计数资料（%表示，X2检验），当P小于0.05时，表示XX患者在治疗后各项指标差异明显，统计学具有科学意义。 2 结果 2.1 观察组重症急性胰腺炎患者临床疗效优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示： 2.2 观察组重症急性胰腺炎患者的治疗3天后的腹腔淀粉酶、血淀粉酶、白细胞计数及心率均优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示： 注：*与对照组相比较（P＜0.05）。 2.3 观察组重症急性胰腺炎患者的并发症发生率低于对照组，P＜0.05，具体结果如下： 观察组：30例患者，1例发生腹腔脓肿，并发症发生率为3.33％（1/3