超声检查对不同病理类型阑尾炎的声像图分析.docVIP

精品论文 参考文献 超声检查对不同病理类型阑尾炎的声像图分析 李琴 曹云峰 李维生 北京市房山区良乡医院超声科 北京市 102401 【摘 要】目的：研究急性阑尾炎的声像图特征与病理类型的关系。方法：采用飞利浦-IU22彩色多普勒超声诊断仪，利用低频及高频超声联合多普勒超声对188例经手术后病理证实为急性阑尾炎患者的超声图像特征进行分析。结果：经手术病理证实188例患者中：急性单纯性阑尾炎67例，急性化脓性阑尾炎113例，急性坏疽性阑尾炎3例，阑尾周围脓肿5例，其中漏诊32例，阑尾粘液性囊肿误诊为急性单纯性阑尾炎一例。超声显示的阑尾壁连续性中断或消失，阑尾腔内积脓和阑尾周围高回声结构阳性对急性阑尾炎类型诊断差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：掌握不同类型急性阑尾炎的声像图特点，利用低、高频超声联合扫查，提高急性阑尾炎的超声诊断率。 【关键词】阑尾炎；急性；超声病理 【Abstract】 Objective To investigate the relationship between the ultrasound features and the types of pathology of acute appendicitis . Methods 188 patients with acute appendicitis confirmed by pathology were analyzed. Different frequency probe combined with Color Doppler Flow Imaging were used to examine the appendix. Results In all of the 188 patients with appendicitis ，there were acute simple appendicitis （67 cases），acute suppurative appendicitis （113cases），acute gangrenous appendicitis （3 cases），periappendiceal abscess （5 cases）. 32 cases were missed，1 case of appendix mucocele was misdiagnosed to be acute simple appendicitis. Ultrasonic diagnosis of appendiceal wall interruption or disappear，appendix empyema cavity and the appendix around high positive echo structure types in the diagnosis of acute appendicitis differences have statistical significance （P＜0.05）.Conclusion To grasp the ultrasonic features of different type of appendicitis can improve the accuracy rate of acute appendicitis by combining low and high frequency ultrasound. 【key words】 Appendicitis，Acute，Ultrasound，Pathology 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，以往仅凭临床症状及腹部体征结合血常规分析进行诊断，但因为阑尾位置变异、妊娠、老年、儿童等诸多因素，易导致误诊，或者受被检者的主观??及滥用抗生素等相关因素的影响，使一些阑尾炎患者的临床症状不是很典型，所以临床诊断的准确率较低，而延迟了手术时间，使阑尾的穿孔率增加，并且出现严重的术后并发症和死亡率[1]，在治疗阑尾炎中药物的保守治疗虽然有重要的作用，但是对于已经穿孔并且出现阑尾周围脓肿的患者则延误了手术的最佳时机，而超声检查为术前诊断提供了直接的诊断依据的同时提供有效的病理分型很有必要。随着超声仪器分辨率的不断提高以及高频超声的广泛应用，大大提高了急性阑尾的诊断率，本文对2014年1月—2014年12月在我院就诊的经手术病理证实的188例急性阑尾炎患者回顾性分析，与超声检查结果特征进行对比性分析。 1资料与方法 1.1一般资料 2014年1月—2014年12月在我院住院手术治疗的188例急性阑尾炎患者，男性121例，女性67例，年龄7—75岁，平均年龄41岁。所有患者均有上腹痛、脐周或转移性右下