超声检测在眼睛和眼眶中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 超声检测在眼睛和眼眶中的应用 周志红 （蔡甸区妇幼保健院超声科 430100） 【摘要】 超声检测，是以第一直观成像形式经常被用在眼睛和眼眶的应用的评估方式。眼睛的超声检测覆盖了很广阔的超声范围，能检测到其它的直接临床评估无法检测或者很难检测到的区域。多普勒检测法增强了对主要动脉和血管血液流量的评估检测能力。为了检测能够覆盖全区域，要求检查者能细致深入的了解检查操作所需技能和常规的眼睛和势力范围内超声解破学。 【关键词】 超声波检测法 眼睛 眼眶 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0148-02 由于其非入侵性，易于操作，快速，且信息可靠，并且信息及时等特性，超声检测被广泛的应用于眼睛和眼眶的评估检查，眼睛的超声检测覆盖了很广阔的超声范围，能检测到其它的直接临床评估检测无法检测或者很难检测到的区域。异物或创伤，眼内出血，视网膜和脉络膜脱落，先天的和后天的结构异常和肿块，眼后眼窝的疾病例如视觉神经炎，脓疮，异物或肿块同样能从超声检测中得到受益。多普勒超声检测提高了对眼窝血管异常或肿块以及对主动脉和静脉血流的诊断评估能力。 为了检测能够覆盖全区域，要求检查者能细致深入的了解检查操作所需技能和常规的眼睛和势力范围内的超声解破学。本文旨在回顾超声检测技术和超声解剖学在眼睛和眼眶中的运用。 超声检测技术 眼眶超声检测既能实现一般检测机器的检测用途也能实现专注于眼科扫描仪所能实现的功能，它允许区域性的快速纠错和A模式扫描。一般用途的超声仪器，能够接受直线7.5到10MHz的覆盖区转换成其需要的检测信号。高频率的转换仪要求能够对前极结构进行评估。 病人取仰卧位，头部轻微的旋转到反面，为了预防无菌耦合剂倾泻，一张纸或者布帘隔离区域在眼眶的稍远处来组织无菌耦合剂的滑移。在检查期间，检查者两眼保持闭合状态。当置入了大量的无菌耦合剂在闭合的眼皮上，横向的和失状的扫描穿透眼眶来获得数据。用传统的线状检测仪很难评估侧结构，外在肌。在此种情况下，多种多样的或者不等边行的超声放射能有效的使用在此类机器上。 当超声扫描实时监测评估掌握眼球的运动状况。多普勒参数需要调整到低流量。当多普勒的电子信号或者色彩迅速鉴定血流量和描绘很细小的血管例如视网膜中央的细小血管。频谱多普勒被用来对流线谱进行鉴定。 超声解剖学 在眼珠的前极，眼睑和结膜接触角膜产生适度的回声结构，概述了前房腹部分。使用高分辨率的传感器，角膜出现薄凸有界后方回声的细线后面呈现带回波的界面。前腔无回声，并且有强烈的虹膜反射线来描述出来。瞳孔的红膜连续呈现半透明的分裂。消声透镜置于其后。透镜太薄，前边缘不明显，后膛也不太明显，导不可见。镜头直径10毫米最大厚度3-4毫米。 镜片的后边缘凸向玻璃体腔，由于超声束变量的空间关系，只有部分是明显的。睫状体产生的眼壁增厚，紧临镜头的边缘。眼睛的玻璃状液是无回声，均质和占据眼球体积的三分之二。因为它不仅坚持在几点的后壁，运动中的眼睛玻璃液体相关部位可以在实时扫描观察（图1）。 眼珠后壁有回声，往往没有内层。高频率的换能器和降低末梢增益补偿，脉络膜出现比周边视网膜、巩膜相对低的回声。眼球后方，眶内脂肪垫高回声，回声增强，主要是由于眼睛的玻璃状液声增强。视神经呈矢状的低回声结构，从眼珠外部到眼眶末端，4、5ndash;5毫米厚。视神经的约2，5厘米长（图2）。 外在的肌肉，形成眶内肌肉锥呈现低回波段并伴有典型的纵向光条纹。 斜肌几乎不可见，由于他们和直肌近距离以及腹部薄的原因。尤其是超声波传感器上带梯形放射装，总是可以对腹直肌进行评价。 他们是面向在矢状面和四个基本点的轨道占用（上，下，内侧和外侧）。中间的直肌，这是看起来最好的，有4毫米的最大厚度。下直肌是最难评估的（图3）。 正常眼眶血管（眼，睫状体，和程序的）扫描都是不可见的灰度区域。彩色或电流多普勒调整为低流量的首选方法容器检测当光谱显示用于分析流的速度和模式。通常情况下，中央视网膜睫状动脉显示低阻流（图4）。 泪腺占眼睛前眶外上角。眼睛形状为杏仁形，回声低于1厘米的长轴。通常，他们不能从相邻的脂肪组织分化（图5）。 结论 眼球和眼眶的超声检查不难执行。然而，超声解剖的深入认识和扫描技术是强制性的在适当的临床环境中使用适当的技术。 参考