超声评估注射聚桂醇注射液治疗肝血管瘤的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 超声评估注射聚桂醇注射液治疗肝血管瘤的疗效 武汉儿童医院 430000 【摘要】目的 观察聚桂醇注射液治疗肝血管瘤临床疗效。方法 选择我院2013年6月~2015年6月收治的肝血管瘤患儿62例，随机分为对照组和观察组。对照组患儿给予平阳霉素注射治疗，观察组给予聚桂醇注射液注射治疗。对比两组患儿临床疗效及不良反应。结果 治疗后两组患儿血管瘤直径较治疗前显著减小，观察组治疗有效率87.1%，对照组83.9%，数据比较差异无统计学意义（pgt;0.05）；两组患儿均为发生严重并发症，两组患儿均未见严重并发症，观察组不良反应发生率22.6%，对照组51.6%，数据比较差异具有统计学意义（plt;0.05）。结论 聚桂醇注射液治疗肝血管瘤疗效确切，安全性高，可有效降低患儿临床不良反应，预后良好。 【关键词】肝血管瘤；聚桂醇注射液；疗效 肝血管瘤（hemangiomas）是常见良性肿瘤，多属海绵状血管瘤（cavernous hemangioma），女性发病率高于男性，0-18岁均可发现。肝血管瘤约90%为单发，10%为多发，瘤体多位于包膜下，表面呈紫红色，外有包膜，质软，切面呈囊状或海绵状，直径数毫米至数十厘米不等[1~2]。瘤体直径小于4cm时，患者多无临床症状，常于体检时腹部超声检查发现，瘤体逐渐增大或对肠胃造成压迫时，可出现腹胀、腹痛、恶心、食欲不振等症状，严重时破坏脾、胃等器官形态及功能[3]。近年来，我院采用聚桂醇注射液治疗肝血管瘤，取得了较好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2013年6月~2015年6月我院收治的62例肝血管瘤患儿为研究对象，按就诊时间随机分为观察组和对照组，每组各31例。所有患儿经彩超及螺旋CT检查确诊为肝血管瘤，伴有不同程度腹胀、腹痛、食欲不振或肝肿大症状。观察组男13例，女18例，年龄0-18岁，平均年龄？岁，血管瘤直径4.2~6.8cm，平均（5.2plusmn;0.4）cm；对照组男14例，女17例，年龄0-18岁，平均年龄？岁，血管瘤直径4.0~6.3cm，平均（5.3plusmn;0.3）cm。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（pgt;0.05），分组具有可比性，所有患者知情参与本研究，并签署知情同意书。 1.2入组标准 纳入经彩超或CT检查确诊为肝血管瘤，瘤体直径4~7cm，年龄0-18岁，知情参与并自愿配合完成本研究患儿。排除合并其他严重疾病影响治疗患者；排除具有明确穿刺禁忌症患儿；排除对本研究用药过敏或有过敏史患者。 1.3方法 所有患儿取平卧或侧卧位，超声检查确定瘤体大小、位置、数量等基本情况，避开胆管、血管，确定适合的穿刺点，注入硬化剂。对照组患儿给予2mg/ml浓度平阳霉素（批准文号：国药准字生产厂家：天津太和制药有限公司）稀释液治疗，注射量据患者瘤体大小而定，一般为1~2ml/cm2。观察组给予聚桂醇注射液（批准文号：国药准字生产厂家：陕西天宇制药有限公司）治疗，单次注射量6~10ml。两组患儿均进行2~3次硬化治疗，每次间隔4周。 1.4观察指标 （1）瘤体直径。超声检查记录治疗前及治疗后3个月、6个月血管瘤直径。（2）治疗效果。根据超声检查评定治疗效果，治愈：瘤体直径减小90%以上或完全消失，患儿症状消失；显效：瘤体直径减小75%~89%，未见血流信号，患儿症状基本消失；有效：瘤体直径减小50%~74%，有微弱血流信号，患儿症状基本消失或明显减轻；无效：瘤体直径减小小于50%或无变化、直径增大等，有明显血流信号，症状无改善或加重。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/例数times;%。（3）并发症及不良反映。随访观察记录患儿并发症情况及不良反应。 1.5统计学方法 本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，表示血管瘤直径并采用t检验，率表示治疗有效率及不良反应发生率，并采用chi;2检验，检验标准alpha;=0.05，P＜ alpha;则具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患儿治疗前后瘤体直径对比 治疗前及治疗后3个月、6个月，两组患儿瘤体直径组间比较差异不具有统计学意义（pgt;0.05），治疗前后组内瘤体直径比较差异具有统计学意义（plt;0.05），详见表1。 3讨论 据相关研究指出，肝血管瘤在我国发病率6%左右，且呈逐年增高趋势，瘤体小于4cm者多无临床症状，瘤体大于4cm者多伴有腹部不适、食欲不振、