超声造影对甲状腺癌颈部各区域淋巴结转移诊断的价值.docVIP

精品论文 参考文献 超声造影对甲状腺癌颈部各区域淋巴结转移诊断的价值 吕清建 孙荣华 潘先均 苏新良（通讯作者） 　　重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科 重庆 400016 　　摘要：目的：评价术前超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）对甲状腺癌颈淋巴结转移的定性定位诊断价值，指导手术淋巴结清扫范围。方法：回顾性分析我院264例甲状腺癌患者临床资料，术前均行CEUS检查，分区记录淋巴结在各区域分布，手术均分区域行颈淋巴结清扫，与术后病理进行比较。结果：CEUS对甲状腺癌的诊断符合率为89.4%，对颈淋巴结转移诊断符合率为62.7%，各区域淋巴结诊断的符合率最高为VI区 94.1%，其次依次为II、III、IV区，分别是89.7%、86.6%、79.9%，最低为V区 50.0%。颈淋巴结转移分布依次为VI、III、II、IV、V区。结论：CEUS对各区域转移率淋巴结诊断符合率较高，可以大致做到对各区域淋巴结的定性、定位诊断，指导临床手术方式及清扫范围。 　　关键词：甲状腺癌；淋巴结转移；超声造影 　　【Abstract】Objective：To evaluate the clinical value of preoperative contrast-enhanced ultrasound（CEUS）detection in diagnosing cervical lymph node metastasis of thyroid cancer and to determine the extent of lymph node dissection.Methods：We retrospectively analyzed 264 thyroid cancer patientsrsquo; clinical data，all of the patients had thyroid CEUS and identification of the areas of cervical lymph node metastasis.All the patients had underwent cervical lymph node dissection，recorded the lymph nodesrsquo; distributions.The pathology result were compared with those of CEUS.Results：The accordance rate of CEUS in diagnosing thyroid cancer was 89.4%，the accordance rate of CEUS in diagnosing cervical lymph node metastasis was 62.7%，the highest accordance rate of CEUS in diagnosing was VI area（94.1%），then in turn were area II（89.7%），III（86.6%），IV（79.9%），the lowest area was V（50%）.The cervical lymph nodes metastasis distributions were VIgt;IIIgt;IIgt;IVgt;V. Conclusions：The accor the accordance rates of CEUS in diagnosing cervical lymph node metastasis in each area are high，The CEUS can nearly evaluate the nature of each arearsquo;s lymph nodes，guide the thyroid operative means and the extent of cervical lymph node dissection. 　　【Key words】 thyroid cancer；lymph node metastasis；contrast-enhanced ultrasound 　　甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤之一，颈部淋巴结转移是甲状腺癌最常见的转移方式，甲状腺癌较早即可出现淋巴结转移【1】，手术为治疗甲状腺癌的主要方式，因此手术中对颈部转移淋巴结清扫彻底与否是影响甲状腺癌复发、转移等重要因素，而甲状腺癌颈部淋巴结清扫范围为当前甲状腺治疗研究热点，对于颈部淋巴结清扫范围过大，并发症发生机率增大，会对患者生活质量造成较大影响【2】。 　　超声造影为一种新型的甲状腺疾