超声造影引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 超声造影引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的临床分析 云南省昆明市五华区人民医院 650031 【摘 要】目的：探讨超声造影引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的临床效果。方法：于2015年3月到2016年3月间，在我院选择疑似卵巢肿瘤的120例患者作为研究对象，将患者随机分为造影组（n=60）和彩超组（n=60），给予造影组患者超声造影引导下穿刺活检，给予彩超组患者阴道彩色超声阴道下穿刺活检，对比两组患者的诊断效果。结果：造影组患者诊断敏感度、特异度、准确率与彩超组相比均明显较高，P＜0.05。造影组患者取材满意度与彩超组相比明显较高，P＜0.05。造影组患者平均穿刺次数明显少于彩超组，P＜0.05。结论：超声造影引导下穿刺活检能提高诊断效果，可在卵巢肿瘤诊断中推广运用。 【关键词】超声造影；引导；穿刺活检；诊断；卵巢肿瘤 卵巢肿瘤是妇科中常见肿瘤疾病，临床发病率较高，近年来，随女性生活压力增加及不良生活习惯的影响，卵巢肿瘤的发病率也在不断升高。但卵巢肿瘤具有一定隐蔽性，病灶较为复杂，常难以被患者重视，导致患者治疗不及时，引起患者死亡。因此加强对卵巢肿瘤的早期诊断和治疗具有临床实践意义。随着医疗技术的发展，超声在临床疾病诊断中的运用越来越多，穿刺活检也是当前检测疾病的有效监测方法，此次研究中探讨超声造影引导下穿刺活检对卵巢肿瘤的诊断效果，以期及早发现患者病症，给予针对性治疗。以下进行具体报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 于2015年3月到2016年3月间，在我院选择疑似卵巢肿瘤的120例患者作为研究对象，所有患者均排除严重内科疾病；均排除凝血功能障碍患者；排除存在高危出血患者；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为造影组（n=60）和彩超组（n=60），造影组患者年龄22-61岁，平均年龄（41.3plusmn;7.8）岁。彩超组患者年龄23-61岁，平均年龄（41.6plusmn;7.9）岁。与造影组对比，彩超组患者一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。 1.2 方法 所有患者均在穿刺活检前进行常规检查及超声检测，了解患???卵巢肿瘤位置、大小、形态、边界、包膜状况等。给予彩超组患者阴道彩色超声阴道下穿刺活检：使用飞利浦IE33型彩色多普勒超声诊断仪进行引导，探头型号9L4，阴道探头频率5-9MHz，经腹探头频率2-4MHz；经阴道阴道穿刺患者取截石位，对患者阴道及外阴进行常规消毒，向经阴道探头前端涂抹适量耦合剂，套上消毒探头头套，并安装无菌穿刺导向架，进行活检。对于经腹穿刺患者，取仰卧位，常规消毒，探头处理方法与经阴道探头相同，根据患者实际状况选择合适皮肤进针点，并给予患者常规局麻。进行过穿刺活检前，需再次使用超声辅助确定患者穿刺部位，以超声诊断存在实体及彩超诊断显示有内部血流信号点进行穿刺。经阴道检测患者需在采集标本后给予患者阴道填塞碘伏纱布，并进行压迫止血；经腹穿刺患者需给予无菌纱布进行压迫止血[1]。 给予造影组患者超声造影引导下穿刺活检：给予患者彩色多普勒超声检查，了解患者超声造影部位，给予患者肘部静脉注射2.4ml超声造影剂，并给予患者适量氯化钠冲洗管道。注射造影剂后立即进行图像存储，并观察患者卵巢状况，选取患者造影增强部位作为穿刺靶点。将两组患者穿刺结束后，均需将标本置入甲醛固定液，并及时送检。 1.3 观察指标 对比两组患者诊断准确率状况，以手术病理检测及临床诊断结果作为金标准；对比两组患者取材满意度状况，以穿刺取材符合诊断标准作为取材满意；对比两组患者平均穿刺次数。 1.4 统计学方法 上述彩超组和造影组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数plusmn;标准差（）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者诊断结果对比 造影组患者诊断敏感度、特异度、准确率与彩超组相比均明显较高，P＜0.05。详见下表。 3 讨论 卵巢肿瘤临床发病率较高，约占妇科肿瘤的32%，卵巢肿瘤起病较为隐匿，早期常常难以受患者重视，卵巢肿瘤种类较多，其肿瘤进展较快，且卵巢恶性肿瘤致死率较高，是当前威胁女生生命安全的主要妇科疾病之一[2]。加强对患者的早期诊断，及时给予患者早期治疗，是保证患者生命安全的基础。 当前医疗技术的发展