超声造影联合细针穿刺在甲状腺结节鉴别中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 超声造影联合细针穿刺在甲状腺结节鉴别中的应用 陈迪诗　李　芳 　　重庆市肿瘤医院重庆市肿瘤研究所超声医学科　重庆　４０００３０ 　　【摘要】　目的　探讨超声造影(CEUS)联合超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法　分析２０１３年６月~２０１５年６月我院收治的１１７例确诊甲状腺结节患者的临床资料,以病理诊断为金标准,分别计算CEUS、FNAC以及两种方法联合诊断甲状腺结节的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果　上述值分别为９６．９４％、９９．０３％、８９．２８％、９７．１４％、９６．１５％,与单纯CEUS和FNAC检查结果比较,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论　CEUS联合FNAC可显著提高甲状腺结节的诊断准确率和敏感性,值得在临床中推广应用. 【关键词】　超声造影;　细针穿刺;　甲状腺结节;　临床诊断Applicationofcontrast－enhancedultrasonographycombinedwithfineneedleaspirationintheidentificationofthyroidnodules　ChenDishi,LiFang (DepartmentofUltrasonography,ChongqingCancerhospital,ChongqingCancerInstitute,Chongqing,４０００３０)【Abstract】　Objective:Toinvestigatetheapplicationvalueofcontrast－enhancedultrasound(CEUS)combinedwithultrasoundguidedfineneedleaspirationcytology(FNAC)indifferentiatingbenignandmalignantthyroidnodules．Methods:Theclinicaldataof１１７patientswiththyroidnoduleswereretrospectivelyanＧalyzedinourhospitalfromJune２０１３toJune２０１５．Theaccuracyrate,sensitivity,specificity,positivepredictivevalueandnegativepredictivevalueofCEUS,FNAC．Results:Alltheywere９６．９４％,９９．０３％,８９．２８％,９７．１４％,９６．１５％,respectively．ComparedwiththatofCEUSandFNAC,thedifferencewasstatistiＧcallysignificant(P＜０．０５)．Conclusion:CEUScombinedwithFNACcansignificantlyimprovethediagnosticaccuracyandsensitivityofthyroidnodules,anditisworth【yKeoyfpwooprdusla】rizationandapplicationinclinicalpractice． 　Ultrasoniccontrast;　Fineneedleaspiration;　Thyroidnodules;　Clinicaldiagnosis 【中图分类号】R５８１ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６２９－０１　　 　　甲状腺结节是多种病因引起的具有较高的发病率的疾病,其中恶性结节占５％左右[１].临床上早期明确甲状腺结节的良恶性,在制定治疗方案及提高预后具有非常重要的价值.超声造影(CEUS)已成为甲状腺结节筛查、诊断的主要方式,但其在鉴别病灶良恶性方面仍比较困难[２].近年来,超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)以准确率高、创伤小等优势成为临床公认的一线诊断方式[３].本研究采用CEUS和FNAC联合鉴别诊断甲状腺结节,取得了令人满意的效果,现报告如下: １　资料和方法 　　１．１　一般资料选取２０１３年６月~２０１５年６月我院收治的经手术及病理确诊的甲状腺结节患者１１７例,其中男４１例,女７６例;年龄２７~７１岁,平均(４９．３４plusmn;７．９１) 岁;病灶直径０．５~４．１cm,平均(２．７３plusmn;１．１４)cm. １．２　方法所有患者均于入院后行CEUS和FNAC检查,且由多位资深超声诊断医师以盲法检查的方式对其结果进行判读.１．２．１ 　CEUS检查　患者平卧头后仰以暴露颈前区,经肘静脉快速推注１．２mL造影剂(５９mg冻干粉＋５mL生理盐水配成),再注入５m