超声对高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化斑块形成的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 超声对高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化斑块形成的诊断价值 张永萍 ( 新疆乌鲁木齐市头屯河区中心医院功能科 830023) 【摘要】目的：探讨超声检查对于诊断高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化斑块形成的诊断价值。方法：将我院2009 年2 月到2011 年8 月收治的高血压合并高脂血症患者30 例，选择同期于我院健康体检者30 例作为对照组，对30 例高血压合并高脂血症患者及30 例对照者分别进行超声检查。观察患者的合并粥样斑块发生情况及IMT 厚度。结果：观察组IMT 厚度为(0.92plusmn;0.07)mm，对照组为(0.75plusmn;0.05)mm，2 组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。2 组患者的合并粥样斑块发生率比较差异具有统计学意义( P lt;0.05)。结论：超声检查高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断结果确切，在鉴别诊断中具有临床价值，值得推广应用。 【关键词??超声检查 高血压 高脂血 诊断价值 高血压合并高脂血症是导致动脉硬化的危险因素，患者一旦诊断为动脉粥样硬化斑块，需要尽快采取治疗，如果治疗不及时，最佳治疗时机延误，可能引发一系列严重并发症 [1-2]。为了提高临床诊断准确率，我院对2009 年2 月到2011 年8 月收治的高血压合并高脂血症患者采用超声检查，取得了较为满意的效果，现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2009 年2 月到2011 年8 月收治的高血压合并高脂血症组患者30 例作为观察组，男18 例，女12 例，年龄24 ～ 40 岁，平均38.9 岁；选择同期于我院体检的健康人30 例作为对照组心、肺、肝、肾等重功能健全，且无高血压、糖尿病、冠心病等疾病，男19 例，女11 例，年龄31-45 岁，平均40.9 岁；两组患者的年龄、性别等比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 诊断方法 检查时患者采取仰卧位，利用超声诊断仪进行双侧常规扫查，观察测量颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉、颈动脉管壁光滑程度、有斑块形成情况等，然后对颈动脉内中膜厚度(IMT) 进行测量。 1.3 诊断依据 斑块分为扁平斑、软斑、溃疡斑、硬斑四种，扁平斑：内膜不光滑、增厚，局部轻微隆起；软斑：斑块突出于管腔，回声强弱不均，表面光滑、连续；溃疡斑：斑块较大、基底较宽、表面出现凹陷，边缘回声较低；硬斑：斑块高低不平，呈强回声，部分伴声影。 1.4 统计学方法 数据使用SPSS17.0 统计学软件，计量资料用均数plusmn; 标准差（xplusmn;s）表示，计数资料进行x2 检验，进行t检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果与分析 2.1 超声诊断合并粥样斑块发生率比较 表1 可见，30 例高血压合并高脂血症患者中25 例合并粥样斑块（83%），其中扁平斑10 例，软斑5 例，硬斑7 例，溃疡斑3 例。对照组中合并粥样斑块4 例（13%），其中扁平斑1 例，软斑2 例，硬斑1 例，溃疡斑0 例，2 组患者的合并粥样斑块发生率比较差异具有统计学意义(Plt;0.05)。 表1 超声诊断合并粥样斑块发生率比较 注：两组比较，▲ Plt;0.05 3 讨论 高血压和高脂血症是心脑血管疾病主要的危险因素。随着居民饮食结构的改变，心脑血管疾病成为危害人类健康的主要杀手。高血压合并高脂血症患者血管壁应力增加的同时，交感神经兴奋性也大幅增高，造成血管内皮受损。由于患者的受损内皮细胞产生前列腺素，进而血小板黏附受损内皮细胞，最终形成斑块[3]。 通过超声检查可以发现，由于动脉粥样硬化斑块所致的血管壁结构病理变化主要表现为IMT 增厚及斑块形成。因此及时掌握患者的颈动脉IMT 厚度，对于动脉粥样硬化斑块的准确诊断具有重要的指导意义，是临床急需解决的重要难题。目前医学界应用最广泛的方式是超声检查；与传统检查手段相比，超声检查可以大大提高诊断准确性，应用超声检查对患者的临床资料进行综合分析，可大大提高对动脉粥样硬化斑块的诊断准确性 [4-5]。 本文的研究结果显示，超声综合评价可大大提高诊断率，最大程度减少误诊及漏诊的发生可能，超声检查已成为科学有效的首选检查方法，值得推广应用。 参考文献 [1] 孔学军，刘莉彩色多普勒超声在糖尿病患者动脉硬化中的应用价值[J]．中国全科医学，2004，7(20)：1518．. [2]