赛肤润治疗新生儿输液外渗的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 赛肤润治疗新生儿输液外渗的临床观察 蚌埠医学院第二附属医院 安徽蚌埠市 233000 摘要：目的：研究赛夫润治疗新生儿外渗临床效果。方法：选取本院自2012年1月～2015年1月间收治的88例输液外渗新生儿，将其进行随机分组，分为对照组和观察组，44例/组，对照组采用50%的硫酸镁湿敷，观察组涂抹赛夫润治疗，对比分析两组治疗效果。结果：经分组治疗，观察组治疗总效率为95.45%，对照组治疗总有效率为79.55%，则观察组治疗有效率明显高于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：利用赛夫润治疗新生儿输液外渗效果显著，值得临床的应用和推广。 关键词：赛夫润；输液外渗；临床效果 新生儿静脉输液是补充营养的一种非常重要的方式，当然也是治疗新生儿疾病的重要途径。但是新生儿皮下静脉比较细、脆性大、血管壁较薄，输液很容易发生外渗，且外渗的速度要比成人更快更严重[1]。尤其是新生儿在输入营养液、葡萄糖酸钙等高浓度强刺激性药物必须采取合理措施进行处理，否则会导致皮下组织坏死，钙化瘀严重。本文针对新生儿输液外渗进行处理研究，提出了赛润肤和50%硫酸镁湿敷进行对比研究，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院自2012年1月～2015年1月间收治的88例输液外渗新生儿，随机分组之后，对照组44例，男23例，年龄在5～20d之间，平均年龄为（17.2plusmn;2.3）d，女21例，年龄在4～25d之间，平均年龄为（18.1plusmn;2.4）d，其中头部输液外渗19例，四肢输液外渗25例；观察组44例，男22例，年龄在4～21d之间，平均年龄为（17.3plusmn;2.2）d，女22例，年龄在5～25d之间，平均年龄为（18.2plusmn;2.6）d，其中头部输液外渗20例，四肢输液外渗24例。两组患儿性别、年龄以及外渗部位均无显著性差异（Pgt;0.05），无统计学意义。 纳入标准：（1）新生患儿多为输入多巴胺、葡萄糖酸钙以及白蛋白等药物导致输液外渗；（2）患儿皮肤颜色改变，出现水泡，外渗时间lt;2h；（3）患儿家属同意参与调查。排除标准：（1）患儿外渗时间gt;2h者，排除调查；（2）患儿家属不愿意签字配合者，排除调查。 1.2 方法 首先确定新生儿输液外渗损伤程度，将损伤分为轻度、中度以及重度三个等级[2]。轻度表现为局部水肿和苍白，皮肤发凉并伴有疼痛；中度表现为皮肤呈现浅紫色，皮肤发凉并伴有中度疼痛；重度表现为患儿局部皮肤呈现褐色，皮肤有坏死或者水泡、感染以及破溃现象并伴有重度疼痛。对照组使用50%的硫酸镁浸湿纱布，然后用纱布覆盖外渗部位，覆盖面积约为0.5～1.0cm2，平铺紧贴外渗区域，包扎之后用胶布固定，每隔2h观察一次效果。观察组使用赛夫润进行涂抹，将赛夫润喷洒在外渗部位，使用手指轻轻摩擦2min，直到赛夫润吸收之后，对结果进行观察。 1.3 观察指标 疗效评价按照12h、48h以及超出48h三个阶段进行观察。治愈效果：患儿12h内，局部肿胀消失，且患儿的皮肤颜色逐渐恢复正常；有效：患儿12h内肿胀消退，颜色没有完全恢复正常，经过后续治疗后28h内患儿的皮肤颜色恢复正常；无效：患儿的肿胀并未减轻，皮肤的颜色也未发生改变。 1.4 统计学方法 本次研究的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，以Plt;0.05为差异性有统计学意义的标准。 2 结果 经分组治疗，观察组治疗总效率为95.45%，对照组治疗总有效率为79.55%，则观察组治疗有效率明显高于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义，见表1所示。 注：观察组治疗总治愈率与对照组相比，*Plt;0.05，具有统计学意义。 3 讨论 新生儿由于体质特殊输液过程中极易出现输液外渗，一旦出现必须采取紧急救治措施进行处理，若处理不当对新生儿很可能造成生命威危害。新生儿血管较细，皮肤表面较浅，血管比较薄，末梢循环较差，输液时比较容易出现外渗[3]。另外，患儿缺乏了约束力差等问题，导致新生儿输液外渗，新生儿皮肤缺乏透明层，真皮层中的胶原纤维也比较稀少，皮肤弹性不足。针对新生儿输液外渗处理必须考虑到新生儿皮肤特性，如果处理不恰当则极可能造成血管受到肿胀组织的挤压，产生局部缺血、缺氧，进而引起局部坏死遗留下瘢痕。新生