超声骨密度测定仪在儿童保健工作中应用的体会.docVIP

精品论文 参考文献 超声骨密度测定仪在儿童保健工作中应用的体会 王军梅 （新疆阿克苏地区妇幼保健院儿童保健科 843000） 【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0215-02 【摘要】 儿童阶段的骨密度能否得到持续增长是影响成年骨峰值得关键因素。防止儿童期，尤其是生长发育速率较快的学龄前期低骨密度是减少成年后骨质疏松发生的重用环节［1］。骨量的积累绝大多数发生在儿童期，因此儿童骨密度的测量对于儿童的生长发育及某些骨代谢疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗很重要，还可以用于早期预防钙营养的缺乏所引起的疾病。超声骨密度测定仪作为一种无放射性、无创伤性、精度相对较高、操作简便、检查结果快捷的设备，已进入相关学科的视线，并得到认可和广泛的应用。 儿童时期的骨骼发育是成人骨骼的基础。大部分骨骼发育发生在成人之???，主要在两个阶段加速成长：从出生到两岁以及性特征发育的青春期。目前普遍认为儿童和青少年时期的“脆弱骨骼”是导致晚年发生骨质疏松症的主要原因。骨强度，是这个等式中一个关键因素，其含义远远超过骨量。骨骼的皮质骨厚度、弹性、直径和微结构都会影响到骨强度。通过对骨密度的检测，可以确定孩子生长发育过程中成骨元素的摄取与吸收状况，并可以由此推断影响孩子生长发育的内外因素，同时针对每个孩子的具体情况制定全面的营养及运动方案，完全挖掘出孩子骨骼自然生长的潜力。我院成功开展了儿童骨密度检测一千余例，本文对超声骨密度测定仪在儿童保健工作中的应用谈以下体会。 1 检测方法 我们采用的是Sunlight公司的Omnisense 7000P型儿童骨强度仪检测骨密度，操作时先输入基本信息，选择测量部位。小儿取坐位，探头上放置耦合剂，均匀涂抹于儿童桡骨末梢1/3处或胫骨中段部位，鼠标（或脚踏）点击“开始”进行测量。整个测量过程约1-2分钟，点击“结果”即可显示测量记录，并出具图文报告。测量结果存储在PDA中，并可将数据传输到PC，以供日后评估及分析。 2 数据分析 在阅读报告单时，以Sunlight公司提供的同年龄、同性别0-6岁的高加索儿童SOS值的Z值评分数为标准，Zgt;-1.0为健康，-1.5lt;Zlt;-1.0为轻度骨强度不足，-2lt;Zlt;-1.5为重度骨强度不足，Zlt;-2.0为严重骨强度不足。 3 体会 骨骼是人体最重要的器官之一。骨组织化学成分一直在发生变化，主要通过部分因素的长期影响而反应变化结果。相关研究证实，0-3个月，15-18个月，24-27个月，36个月以上，是机体生长的高速率期［2］，此期，骨矿物质会表现出相对不足。骨密度测量在儿童保健工作中运用，能够通过定期的健康检查，及时测量各年龄段儿童的骨密度，了解小儿骨矿含量。是评价小儿生长发育、营养状况和各种病理因素导致骨矿化异常的一项重要指标，为医生提供了从其他儿童健康测量中无法得到的骨骼发育情况，可帮助医生诊断骨质疏松和其他导致骨骼强度下降的病症，如：钙或维生素D摄入不足、肥胖、厌食等导致骨骼健康的问题。因此，预防骨质疏松应从婴儿儿阶段开始，采取科学检测手法检测骨密度，再制定合理膳食结构，加强体育锻炼，可使成年后获得骨密度峰值，为骨骼健康奠定基础。 骨密度测量是目前最直接、最明确的检测手段。能够排除软组织及测量部位骨骼大小的影响，同时又因其无辐射、无痛无创伤的特性，家长和儿童易于接受和配合，完全适用于儿童与婴幼儿人群。该方法由于操作简便、安全、精度相对较高、检查结果快捷、对操作环境没有特殊要求，医生、护士都可操作，无需太多培训等优点，特别适合在基层及妇幼保健机构推广和使用，为提高基层专业技术人员诊断及治疗提供有效的依据。 骨密度是骨骼强度的一个主要指标。骨质疏松症和骨骼脆弱都与骨量有关，甚至儿童时期骨折也与此有关。成年后骨质疏松的发生与儿童生长时期发育缓慢的幼儿期低骨密度有一定关系［3］。婴幼儿骨密度处于快速增长期，为使其骨峰值水平达到理想状态，家长应定期为婴幼儿检测骨密度，在儿保医师的指导下，合理喂养，及时添加含钙质丰富的食物，增加户外日晒和小儿运动时间，及时添加维生素D和钙剂，确保在儿童期形成理想骨密度，为一生的骨健康打下坚定的基础［4］。 参 考 文 献 [1] 余晓丹，颜崇淮，沈晓明，薛敏波，余晓刚.0—6岁儿童骨密度与血清锌、铜、血铅关系的研究［J］.中国儿童保健杂志，2004，（02）. [2] 罗晓明，严菊花，王秀霞，等.苏南地区6-14岁正常汉族儿童超声骨密度测定结果［J］.中国儿童保健杂志，2010，（06）. [3] 邢晨芳，张烨峰，陈锦???，等.