路优泰与阿米替林治疗老年期抑郁症的对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 路优泰与阿米替林治疗老年期抑郁症的对照研究 崔隽1 黄艳2 薛松1 崔心哲2(1. 内蒙古医学院第四附属医院(一机医院)心理科014030; 2. 内蒙古包头市心晴心理咨询中心014030) 作者简介：崔隽（1969.3-），男，本科，内蒙古包头市人，内蒙古医学院第四附属医院(一机医院) 心理科主治医师，研究方向：心理与精神疾病。 【摘要】目的:比较路优泰（圣.约翰草提取物片）和盐酸阿米替林片对老年期抑郁症患者抗抑郁的疗效及安全性。方法:采用随机对照研究连续观察12周，路优泰组32例，剂量范围为300-900mg/d，盐酸阿米替林组31例，剂量范围为50-150mg/d，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应评定量表（TESS）进行评定。结果 老年期抑郁症患者 经12周治疗，路优泰和阿米替林组HAMD分明显降低，与治疗前比较差异有显著性（P＜0.01）。两组间比较，差异无显著性（P＞0.05）.路优泰与阿米替林抗抑郁疗效相当，路优泰的副作用明显小于阿米替林。.结论：对老年期抑郁症患者，路优泰抗抑郁疗效与盐酸阿米替林相当，副作用小，安全性高。 【关键词】老年期抑郁症;病例对照研究;路优泰;阿米替林;疗效;安全 【中图分类号】R749.053【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0221-01 抑郁症目前病因未明，路优泰（圣middot;约翰草提取物片）和盐酸阿米替林均为抗抑郁药物，其疗效的对比研究较少。我们采用路优泰和盐酸阿米替林对老年期抑郁症治疗12周的对照研究，对路优泰与盐酸阿米替林对老年期抑郁症HAMD，TESS影响进行观察，现将结果报告如下： 1对象与方法 1.1对象 1.1.1试验组：入组条件：(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD－3）老年期抑郁症诊断标准。(2)入组时至少2周内未用抗抑郁剂及影响认知功能的药物。(3)无脑血管病，其他脑部疾病及重大躯体疾病。(4)无使用精神活性物质史。(5)除外电休克治疗者。(6)知情同意合作者。(7)HAMD总分大于25分。选自2008年10月至2010年5月内蒙古医学院第四附属医院心理科抑郁症住院及门诊患者共63例；入组患者按随机数字表随机分为路优泰和阿米替林组。路优泰组为32例，其中男15例，女17例；年龄61.8plusmn;6岁；受教育年限（13plusmn;2）年（范围6-17年）；平均病程为1.5plusmn;1.0年（范围0.25-27年）。治疗前HAMD总分为30.10plusmn;4.63分。阿米替林组31例，其中男16例，女15例，年龄63.4plusmn;7.2岁；受教育年限13plusmn;2年（范围6-17年），平均病程为1.4plusmn;1.0年（范围0.25-27年）；HAMD总分为30.00plusmn;4.37分，2组在年龄，性别，病情，病程等方面均衡，具有可比性。 1.2方法 1.2.1治疗方法:路优泰治疗组：圣middot;约翰草提取物片（德国威玛舒培博士制药厂生产，商品名：路优泰，进口药品注册证号：进口药品标准：J治疗，剂量300-900mg／d，平均500plusmn;100mg／d。盐酸阿米替林治疗组：盐酸阿米替林（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字剂量150-225mg／d，平均（175plusmn;25mg／d） 。两组总观察疗程为12周。 1.3临床资料评定 1.3.1治疗前后临床评定方法:实验组在治疗前后分别与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁疗效。副反应评定量表（TESS）(5)评定治疗过程中的副反应，治疗前后分别检测血，尿常规，肝肾功能，心电图，随时记录出现的副反应，发现异常者则随访至正常。 1.4统计学分析:应用SPSS13.0软件包统计结果，对各组样本均数采用配对样t检验。 2结果 本研究显示：路优泰与阿米替林抗抑郁相当（p＞0.05），见表1。 表1两组患者治疗前后HAMD评分比较（Xplusmn;S） . 两组在治疗过程中分别有6.250％（2／32）和96.774％(30/31)的患者出现各种不良反应，差异有统计学意义（p＜0.01）.治疗结束时路优泰组TESS评分（1.5plusmn;1.0）分，阿米替林组评分（6.1plusmn;4.8）分，2组评分比较差异有统计学意义（p＜0.01）。 3讨论 目前认为，老年抑郁症的发生率正在逐年上升，65岁年龄的老