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晨检网络直报工作要点 学校卫生部 2016.03 Content 1 学校职责 2 晨检内容与症状 3 上报流程与注意事项 4 系统操作介绍 《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》卫办 疾控发 〔２００６〕６５号 •卫生部会同教育部联合印发 •要求各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情 报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与 报告制度。 •并强调学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫 生事件报告的第一责任人。 •明确规定学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与 登记制度。 晨检工作上的职责： •建立本校学生晨检信息网络直报管理制度； •负责落实学生晨检、因病缺勤、病因追查与 登记； •负责本校“广州市学生健康监测系统”账号 的使用及管理，定期更新维护账号基本信息， 每个工作日及时通过系统报送相关信息。 晨检内容 •一摸：触摸额头和手心，初步辨别一下孩子有无发烧，必要时可 测量体温；腮腺、颌下淋巴结是否肿大。 •二看：看面色和神态，有无疾病和传染病的迹象，如有无精神萎 靡，面色异常，表情痛苦，眼结膜充血、流泪，流涕，皮疹，伤 口等，对可疑者应及时隔离、观察，生病的学生必须看医生，明 确排除传染病并退热后才能返校。 晨检内容 •三问：询问学生的饮食、睡眠、大小便、疼痛情况和有无病史、 密切接触史，必要时可询问学生家长。从而判断学生是否健康， 已病且返校的孩子的病情进展、是否带药等。 • 四查：查学生手帕、指甲及有无携带不安全的物品（玻璃片、小 刀、小球、玻璃珠……）。发现后要及时处理，并提醒家长注意 不让幼儿接触此类危险物品。 晨检症状 •选定常见的传染病早期症状“发热（伴咳嗽或咽痛）、腹泻、呕 吐、皮疹、黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大”等症状为学生晨检应 报告症状。七大症状以外的，归入 “其他”。 •伤害（由区县疾控中心审核） 晨检症状 •发热：腋窝体温（水银温度计测量）≥37.5℃可定为发热。 •咳嗽：指急性咳嗽，持续至少一天。 •腹泻：指排便次数明显超过平日习惯的频率（≥3次/ 日），性状 改变粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血、粘液。 •呕吐：胃内容物返流食管，经口吐出的一种反射动作。 晨检症状 •皮疹：皮肤的异常状态，从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起 或发生水疱等多种多样的表现形式 •眼结膜充血：眼结膜血管充血，造成眼结膜发红。 •腮腺肿大：单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺肿胀、疼痛，张口 和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。 •黄疸：是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、 皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染的现象。 晨检工作流程 一、晨检 托幼机构以园医或保健老师作为负责人，对每个入院儿童进行 晨检，及时了解学生出勤、健康状况。 二、电话询问 对于缺课的儿童或学生，应做好电话询问，了解缺勤原因，属 于因病缺课的，问清症状、病因。之前因病缺课的学生，也需进行 后续的追踪。 晨检工作流程 三、登记 班主任将前一天下午2点后至当天上午自己班级的发生症状病例和缺 勤情况，根据登记表的要求，做好记录后交到校医或保健老师处，由其 汇总学校晨检情况。 四、网络直报 每天下午2点前把当天收集到的症状与缺勤信息统一上报到《广州市 学生健康监测系统》 晨检工作流程 五、意见反馈与归档 系统根据学校晨检情况，当监测症状发生数达到预警阈值（同一班级， 一天内有3例或连续3天有5例以上学生患病，并有相似症状）。统一在下 午2点自动发出预警信息。需根据区疾控或社区医生的预警处理意见，做 好宣教、消毒、隔离等相关预防控制工作。每日的晨检记录需做好归档。 学生患手足口、水痘、流行性腮腺炎、风疹等传染病康复后，返校前 须经所在社区卫生服务中心（或镇医院）医生检查，无传染性方可回校上 课。 注意事项 •物品准备：体温计、口罩、帽子、医用手套、