化疗期消化道癌症患者症状群及影响因素研究-中国全科医学.pdfVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ ·５９· ·论著 · 化疗期消化道癌症患者症状群及影响因素研究 张 卫，王维利，章新琼 　　 【摘要】　目的　了解化疗期消化道癌症患者的相关症状，探讨其症状群的种类、数量及影响因素，为针对性的 症状群管理提供参考。方法　选取２０１５年１—７月在安徽省合肥市三所三级甲等医院肿瘤内科住院的化疗期消化道癌 症患者１８０例，采用安德森症状评估量表中文版 （ＭＤＡＳＩ－Ｃ）进行症状调查，采用探索性因子分析提取症状群，采用 多元线性回归分析症状群严重度的影响因素。结果　化疗期消化道癌症患者症状发生率及严重度评分前４位的均是疲 乏 〔９６７％ （１７４／１８０），４０（４０）分〕、食欲不振 〔８７８％ （１５８／１８０），４０（３０）分〕、苦恼 〔８６７％ （１５６ ／１８０），３０（３０）分〕、悲伤 〔８２２％ （１４８／１８０），３０（４０）分〕。探索性因子分析得出四大症状群：身心症状群 （疼痛、睡眠不安、苦恼、悲伤）、能量不足症状群 （疲乏、食欲不振、口干）、消化道症状群 （恶心、呕吐）、神经毒 性症状群 （健忘、麻木），其内部一致性分别为０７０、０６８、０８２、０６５。多元线性回归分析结果显示，身心症状群 严重度的影响因素为饮酒和化疗方案 （Ｐ＜００５）；消化道症状群严重度的影响因素为化疗次数 （Ｐ＜００５）；神经毒性 症状群严重度的影响因素为化疗次数、化疗方案、癌症分期 （Ｐ＜００５）。结论　化疗期消化道癌症患者相关症状发生 率高，也较严重，其中一些症状构成了症状群，饮酒、化疗方案、化疗次数、癌症分期是症状群严重度的影响因素。 　　 【关键词】　消化系统肿瘤；放化疗，辅助；症状群；影响因素分析 　　 【中图分类号】Ｒ７３５　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６０１０１１ 　　 张卫，王维利，章新琼化疗期消化道癌症患者症状群及影响因素研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（１）：５９ －６２，７７［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＺｈａｎｇＷ，ＷａｎｇＷＬ，ＺｈａｎｇＸＱＳｙｍｐｔｏｍｃｌｕｓｔｅｒｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｃａｎｃｅｒｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄ ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（１）：５９－６２，７７ ＳｙｍｐｔｏｍＣｌｕｓｔｅｒｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＤｉｇｅｓｔｉｖｅＴｒａｃｔＣａｎｃｅｒｓＵｎｄｅｒｇｏｉｎｇＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｔｈｅＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＦａｃｔｏｒｓ　 ＺＨＡＮＧＷｅｉ，ＷＡＮＧＷｅｉ－ｌｉ，ＺＨＡＮＧＸｉｎ－ｑｉｏｎｇＮｕｒｓｉｎｇＳｃｈｏｏｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３００３１，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｒｅｌａｔｅｄｓｙｍｐｔｏｍ ｃｌｕｓｔｅｒｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｃａｎｃｅｒｓｄｕｒｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃａｔｅｇｏｒｉｅｓ，ｎｕｍｂｅｒａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｆｏｒｔｈｅｔａｒｇｅｔｅｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｓｙｍｐｔｏｍｃｌｕｓｔｅｒｓＭｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｅｎｒｏｌｌｅｄ１８０ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｃａｎｃｅｒｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｒｏｍ ｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｍｅｄｉｃａｌｏｎｃｏｌｏｇｙｏｆｔｈｒｅｅｇｒａｄｅＡｃｌａｓｓｔｈｒｅｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＨｅｆｅｉｏｆＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙｔｏＪｕｌｙｉｎ ２０１５ＡｎｄｅｒｓｏｎＳｙｍｐｔｏｍＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＳｃａｌｅＣｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎ（ＭＤＡＳＩ－Ｃ）ｗａｓａｄｏｐｔｅｄｔｏｃｏｎｄｕｃｔｓｕｒｖｅｙ，ａｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅｃｌｕｓｔｅｒｓ ｗｅｒｅｅｘｔｒａｃｔｅｄ