病理心理学PPT.ppt

第七节 智能障碍 痴呆：慢性脑器质病变所造成的智能损害。临床表现有： 1、记忆和定向障碍 2、思维和判断障碍 3、性格改变 第八节 人格障碍 一、爆发性人格：亦称类癫痫性人格，其特点为对事物往往作出爆发性反应，稍不如愿就火冒三丈，易产生冲动。这种人经常变换职业或者酗酒。 二、强迫性人格：亦称执拗性人格，特点是刻板固执，做事循规蹈矩、墨守成规，不会随机应变。常表现犹豫，不善决断。容易产生强迫及焦虑抑郁反应。 【人格障碍】 三、癔病性人格：亦称戏剧性人格，特点是自负和自我为中心，情绪波动，易变化，感情用事，易受暗示，富于幻想，爱好夸张，乐于成为大家注意的中心。 四、偏执性人格：特点为对自己的能力估计过高，习惯于把失败归咎于别人。对批评敏感，好胜心强，有强烈的自尊心，看问题主观片面，易产生偏执观念。 病理（变态）心理学 林榕发 一、病理心理学的概念 心理活动的“变态”和“常态”是相对的。 病理心理指人的心理与行为的异常。 病理心理学是研究病理心理发生、发展、变化的原因及其规律的科学。 二、产生病理心理的原因 【生物医学的观点】 产生病理心理的主要因素是生物学因素：其中包括：遗传、生化、素质、脑与机体损伤等等。 1、遗传：特别是内因性精神病：精神分裂症、躁郁性精神病等等。 2、生化改变： 血清肌酸磷酸激酶（CPK)与精神程度有关，CPK越高精神症状越严重。 神经介质对心理影响已被肯定：胆硷类的乙酰胆硷（ACH）；单胺类的5－羟色胺（5－HT），去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA） 氨基酸中的r－氨基丁酸和谷氨酸等物质代谢异常，均可诱发心理改变。 3、素质： 如体型、气质、内分泌及其他生理功能等等。 体型可分为： 矮胖型：躁郁症患者多见； 瘦长型：精神分裂症患者多见； 力士型：癫痫患者多见。 【社会－文化因素】 人的社会文化关系内容十分广泛，包括：阶级、经济、宗教、民族、伦理、婚姻各种关系。 个体在所有社会－文化的综合影响下，形成刺激，其强度和速度使人无法承受，就会出现个体与社会－文化关系失调，引发心理变态。 【以变态心理为主要症状的疾病分类】 1、重症精神病：精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、反应性精神病等等。 2、轻性精神病：以神经症为代表：癔症、神经衰弱、焦虑症、强迫症、抑郁症、疑病症、恐怖症等等。 3、器质性精神病：有各类脑器质性精神病、各类躯体疾病所伴发的精神障碍，各种中毒性精神障碍等等。 4、儿童心理行为障碍：问题儿童、多动症、孤独症、儿童精神病、儿童神经症等等 5、变态人格：癔病型人格、分裂型人格、强迫型人格、偏执型人格、反社会型人格 6、性变态：异装癖、恋物癖、露阴癖、窥阴癖等等。 第一节 错觉与幻觉 一、错觉 （illusion）是由于感受客体刺激时与心理印象结合而产生的一种歪曲知觉。 错觉通常在以下几种情况产生： 1、感知清晰度降低。 2、视觉或听觉功能减弱。 3、处于某种强烈的情绪之下。 4、通过想象和暗示的作用。 5、意识模糊时常常出现大量的错觉。 2、幻觉 （hallucination） 所谓幻觉是没有相应客观刺激而产生的一种虚幻的知觉体验。 幻觉病人的感受是生动逼真的，其轮廓清晰、色彩鲜明，投射于客观空间，引起相应的情感反应，从而影响病人的行为。因此，企图说服病人不信幻觉是没有用的。 真性幻觉与假性幻觉的区别 真性幻觉 假性幻觉 有知觉实体性 无知觉实体性 存在于客观空间 存在于主观空间 由外部感观 由“内部感观”感受 病人经常有生动 病人大多数意识到 逼真正的行为反应 的是主观东西 知觉过程障碍 表象过程障碍 幻觉的产生： 心理学研究证明：一切使内外感觉分析器官负担过重，引起分析器官增强定向活动的条件，均能促使幻觉产生。 主要原因： 1、感觉剥夺（自闭症） 2、弱视和重听 第二节 情绪病理 一、常见的异常情绪： 1、焦虑（anxiety）人们对环境中一些即将来临的，可能会造成危险和灾害或者要作出重大努力的情况进行适应时，主观上引起紧张和不愉快的期待情绪。 产生焦虑的主要原因： 1、年龄 2、素质 3、环境应激 4、健康状况 【情绪病理】 2、抑郁（depression） 主要表现： （1）心境悲观，自身感觉很快；（2）食欲很差；（3）失眠；（4）动力不足，缺乏活力；（5）兴趣丧失；（6）自责自罪，消极想死；（7）体重下降；（8）性欲降低，阳萎。 【情绪病理】 二、情感障碍与其他