总论7-用药剂量与用法.ppt

教学目的与要求 1、掌握中药剂量的含义及换算。 2、熟悉影响中药剂量的因素。 3、掌握中药的煎煮方法及特殊煎法。 4、熟悉中药服用方法。 ;第一节 中药的用药剂量 1.剂量的含义 剂量是指成人的一日用量，包含三方面的内容：① 单味药物的成人一日量。②方剂中各药的相对用量。③ 制剂中的实际服用量 2.古现代剂量单位的换算 一两=30g 一钱=3g 一分=0.3g 一厘=0.03g ;3.确定用药剂量的原则 3.1、根据药物性能确定剂量 3.1.1、凡有毒、峻烈的药物，剂量宜小，应严格控制在 安全限度内。 3.1.2、质地轻、较易溶解的花、叶类剂量宜小，如菊 花、薄荷等一般3-10g；质地重、难于溶解的药物、矿 石、贝壳类，剂量宜重，如：磁石、珍珠母等药物用量 宜大，一般在30g以上。;3.2、根据配伍、剂型确定剂量 处方用药多时，其单味药???量宜小； 处方用药少时，其单味药用量宜大； 主药用量宜大，辅药用量宜小； 单味药用量大，复方药用量小； 同样药入汤剂用量宜大，入丸散剂用量宜小。;3.3、根据病情、体质、年龄确定剂量 急病、重症用量宜大；轻病、慢性病剂量宜小； 体质壮实剂量宜大，年老体弱、小儿用量小。 老年人可稍低于成人量3/4； 小儿：1岁以下用成人量1/4 1-5岁用成人量1/3 6-15岁用成人量1/2 16岁以上可用成人量 ;3.4、根据季节、地区确定剂量 夏用热药，冬用凉药，用量宜小； 夏用凉药，冬用热药，用量宜大； 寒冷地区、低洼潮湿地区用温热药，用量宜大。 温热地区，用寒凉药用量宜大，用温热药用量宜小。;1.3.2、后下 气味芳香的药物，宜在其它药物全部煎好时方下， 煎4-5分钟即可，以防有效成分走散。如薄荷、木香 等。 1.3.3、包煎 对花粉、细小种子及研末的矿石类药物，可用纱布 或其它薄布将药包好，再入锅同煎，避免煎后药液混浊 及减少对消化道、咽喉的不良刺激。如旋复花、辛夷花 等。 ;1.3.4、另炖或另煎 某些贵重药物，避免煎出的有效成分被其它药物吸 收，造成浪费，应另炖或另煎。如人参、西洋参宜切小 片，隔水炖2-3小时；羚羊角，应另煎2小时，服药时再 兑入药液内， 1.3.5、烊化 胶质、粘性大而易溶的药物，如同煎易粘附其它药 渣及锅底，煎焦影响疗效。宜另行烊化，在与其它药汁 兑服。如阿胶等。;1.3.6、冲服 散剂、丹剂、小丸、自然汁以及其它芳香或贵重药 物不需煎煮，宜用煎好的药液或开水冲服。如肉桂末、 六神丸等。 1.3.7、泡服 含挥发油、容易出味、用量又小的药物，可用开水 或将煎好的一部分药液趁热浸泡，如西红花、肉桂等。 ;2.服药方法 2.1、服药时间 一般来说，多数药在饭前服用，某些药物根据病情 和药性而定。 驱虫药、攻下药宜在空腹时服。 健胃药、对胃药刺激的药物宜饭后服。 补益药宜在饭前服。 镇静安神药宜在睡前服（睡前30分-1小时）。 截疟药宜在发作前1-2小时服。 急病则须迅速服用。;2.2、服药次数 一般疾病，多采用1日1剂，分2～3次服用；病重病 急的，可每隔4小时左右服药一次，昼夜不停，使药力 持续，呕吐病人宜小量频服。 2.3、服药冷热 汤剂宜温服；止呕药宜冷服、频服；发汗药宜热 服，服后加被以助药效；祛寒药宜热敷；清热药宜冷 服；真寒假热用热药宜冷服；真热假寒用凉药宜热服； 丸散剂一般宜用温开水冲服。