《瓷聚体嵌体的临床应用研究进展》.pdfVIP

口腔材料器械杂志2005年第 14卷第 1期 瓷聚体嵌体的临床应用研究进展 Progressofthestudyofclinicalapplicationof optimizedpolymerinlay 林翠红 综述 朱洪水 审校 (江西医学院附属口腔医院 口腔修复科，南昌 330006) [摘 要]嵌体是口腔修复中的一种常用修复体形式，其常用的材料有复合树脂、金属(包括贵金属和贱 金属)和陶瓷。瓷聚体是一种新型的牙科材料，可应用于各种修复体。本文就瓷聚体的特点及近年来对瓷聚体 嵌体所做的研究作了综述。 !关键词I 瓷聚体 嵌体 边缘渗漏 固化 增强 嵌体是一种嵌人牙体窝洞内，用以恢复缺损牙 童患者。近来非金属嵌体桥也逐渐流行，但瓷聚体弯 体的形态和功能，适用于牙体大面积缺损尤其是缺 曲、弹性模量不及金属，故仅能做缺隙及胎龄距离 损延伸至颈部牙本质的修复[[I1。其常用的材料有复 较正常的三单位固定桥。 合树脂、金属(包括贵金属和贱金属)和陶瓷等。但现 2 临床应用研究 有的这些嵌体材料都存在各种各样的缺点，如金属 颜色不美观且易腐蚀;烤瓷及全瓷较美观，但两者的 自从瓷聚体引入牙科后，有很多学者对其进行 折裂率都很高;树脂易磨耗，对牙眼也有一定的刺 了观察比较研究，不管是嵌体、高嵌体，还是做充填， 激。为满足患者的美观期望及提高修复体的强度性 或者是嵌体固定桥，都有很好的临床效果[5,61。但是仍 能，要求无金属的美观修复系统的出现，瓷聚体(ce- 有抛光度不高、脆性仍显不足及边缘破坏等问题，于 ramicoptimizedpolymer,简称ceromer)，就属于这类 是国内外学者又对其进一步深人研究。 材料。 2.1 边缘渗漏及菌斑聚集 树脂固化时体积收缩达到2.2%-3.2%，在某些 1 瓷聚体材料概述 条件下这样的收缩就可以导致牙体与修复体之间缝 瓷聚体是由树脂聚合基质和瓷微粒填料组成 隙的形成而导致边缘渗漏，可导致继发龋、修复体松 的，由于兼有瓷和树脂的优点而被称作 “space-age 动、脱落甚至牙髓病变等问题。Ziskind[1的研究表明 修复材料2[[1，也有人称之为水晶瓷、超瓷或类陶瓷。 间接或直接树脂嵌体的微渗漏没什么差别，树脂与 各个商家所生产的瓷聚体加人的瓷微粒填料的含量 牙本质的私结才是边缘渗漏的主要因素，他发现用 是不一致的，如美国J/P公司生产的ConguesCrystal 增量技术(incrementaltechnique)制作的树脂嵌体比 聚合瓷的瓷填料含量达到了78.5%，而松风生产的 陶瓷嵌体其边缘渗漏更小。 Solidex则为53%。与普通树脂相比，瓷聚体的表面 边缘渗漏或表面抛光不良会导致菌斑聚集。有 硬度和耐磨性有了很大的提高，有的公司还配套生 人认为由于水晶瓷中含有超强韧性的和抗腐蚀性的 产相应的增强材料，如Targis/Vectris，它是由列支敦 聚碳酸树脂，它的疏水性可保持修复体不变色不收 士登的Ivoclar公司研制，1996年始用于临床3[[10 缩，同时水晶瓷复合树脂中填料颗粒的平均值是亚 Targis由聚合有机基质中加入了瓷微粒填料组成; 微粒型的，具有高度的抛光性，可减少修复体表面菌 Vectris是在真空压力下成形的经过了预处理的玻 斑的附着;也有人说超瓷材表面只能采用机械办法 璃纤维，有网片状和束状，类似烤瓷冠桥的金属基 抛光，故亮度不如烤瓷;Yilmaz等8[[1对Targis瓷聚体 底。 嵌体使用1年后进行临床初步观察，发现了嵌体菌 瓷聚体的使用范围很广，可制作嵌体、冠、桥、贴 斑的聚集，而表面粗度，6个月后为2.5%，而1年后 面、胎垫等修复体4[1，还特别适用于