铜陵市建筑节能材料和产品备案申请表.doc

备案编号： 铜陵市建筑节能材料和产品备案 申请表 企 业 名 称： （盖章） 法 定 代 表 人: 材料(产品)名称： 填 报 日 期： 铜陵市住房和城乡建设委员会印制 填报说明 一、申请表一式二份，一份由备案单位保存，一份由申请企业保存。每种材料产品（系统）应单独填写；一律打印填报，附电子版。 二、申请单位必须如实填报，如发现，不予审查通过，一年内不得申请备案。 三、“企业名称”是指申请单位（企业）名称，必须和企业法人营业执照中的“企业名称”、注册商标证的“注册人”一致，并和企业公章的企业名称一致。 四、“法定代表人”必须和企业实际的法定代表人一致。 五、“执行标准的名称及代号”填写企业组织生产所依据的国家、行业标准名称和编号，并与申请产品品种相对应。 六、申报申请表同时应附以下附件资料： 1、企业法定代表人身份证明复印件； 2、企业营业执照、税务登记证和组织机构代码证； 3、新产品应提供《安徽省建设新技术新产品推广证书》; 4、与经营活动相关的商标权、专利权及其他经营资源的注册证书; 5、质量管理体系文件（ISO9000认证证书等）； 6、省级以上法定检测机构出具的有效产品型式检验报告； 7、主要生产设备和检测设备清单和现场照片； 8、产品质量检验员岗位资格培训证书； 9、产品质量保证书、合格证和产品技术说明书； 10、二个以上用户出具的技术产品使用效果证明材料（原件）; 七、以上资料均须提供复印件，加盖企业公章，并提供原件审核。 八、所有附件材料须装订成册。 一、企业信息： 企业 名称 企业性质 法定代表人 联系电话 具体联系人 联系电话 职 工 总人数 通信地址 邮编 传真 营业执照 期 限 编号及 发照部门 注册资金 (万元) 企业网址 技术依托 单 位 企业简介 （规模、人数、年生产 能力、企业性质等） 经营范围 名 称 产品型号 执行标准的名称及代 号 注册商标 年生产 能 力 上年度 生产量 用途及主要性能指标简介（外墙保温系统须注明各组成材料生产厂家）： 产品名称 检测机构 检测依据 检测结论 出具报告时间 四、生产设备情况 设备名称 生产厂家 规格型号 数量 起用时间 备 注 五、检测设备仪器装备情况 设备名称 生产厂家 规格型号 数量 起用时间 备 注 六、近一年内主要工程业绩情况 七、外地市级以上建设行政主管部门审查意见 （印章） 二 年 月 日、审查意见 二 年 月 日 二 年 月 日至二 年 月 日 8 2—