血脂基础与临床热点问题PPT.pptVIP

血脂基础与临床热点问题;动脉粥样硬化全球死亡的首因;血浆（清）中的脂质(脂肪+类脂）=血脂 主要是指胆固醇和甘油三酯 必须与蛋白质（载脂蛋白）和磷脂一起组织脂蛋白，才溶于血，被运送到各组织 血脂代谢=血浆脂蛋白代谢 高脂血症=高脂蛋白血症（血脂异常）;脂蛋白的结构;血浆脂蛋白分类（超速离心法）;动脉粥样硬化斑块是怎么发生的？ 动脉粥样硬化斑块的真正危害是什么？ 动脉粥样硬化斑块为什么会扩大？ 动脉粥样硬化斑块为什么会破裂? 为什么他汀药物降低LDL-C是冠心病治疗最核心措施？ LDL-C应该降多低？ LDL-C应该降多久？ LDL-C应该降多早？;动脉粥样硬化斑块是怎么发生的？ 动脉粥样硬化斑块的真正危害是什么？ 动脉粥样硬化斑块为什么会扩大？ 动脉粥样硬化斑块为什么会破裂? 为什么他汀药物降低LDL-C是冠心病治疗最核心措施？ LDL-C应该降多低？ LDL-C应该降多久？ LDL-C应该降多早？;正常动脉内膜结构;动脉粥样硬化的慢性炎症进程 -------- LDL沉积于动脉内膜下(1);LDL沉积于动脉内膜下;动动脉粥样硬化的慢性炎症进程 --------沉积于动脉内膜下LDL氧化修饰 (2);LDL的修饰;动动脉粥样硬化的慢性炎症进程 --------单核细胞粘附与趋化 (3－4);单核细胞粘附至血管内膜;单核细胞迁移至血管内膜下;动动脉粥样硬化的慢性炎症进程 --------巨噬细胞吞噬 OX-LDL及泡沫细胞 形成 (5-6);SR-A and CD36 are the principal receptors responsible for foam-cell formation ;Native LDL;泡沫细胞（ Foam Cell ）;动脉粥样硬化脂纹期 内皮下聚集的大量泡沫细胞;动动脉粥样硬化的慢性炎症进程 --------粥样斑块形成 (7－8);纤维帽基质的合成;动脉粥样硬化的慢性炎症进程 ;动脉粥样硬化斑块是怎么发生的？ 动脉粥样硬化斑块的真正危害是什么？ 动脉粥样硬化斑块为什么会扩大？ 动脉粥样硬化斑块为什么会破裂? 为什么他汀药物降低LDL-C是冠心病治疗最核心措施？ LDL-C应该降多低？ LDL-C应该降多久？ LDL-C应该降多早？;内皮功能失调;动脉粥样硬化斑块是怎么发生的？ 动脉粥样硬化斑块的真正危害是什么？ 动脉粥样硬化斑块为什么会扩大？ 动脉粥样硬化斑块为什么会破裂? 为什么他汀药物降低LDL-C是冠心病治疗最核心措施？ LDL-C应该降多低？ LDL-C应该降多久？ LDL-C应该降多早？;斑块内新生血管易破裂易渗漏;;动脉粥样硬化斑块是怎么发生的？ 动脉粥样硬化斑块的真正危害是什么？ 动脉粥样硬化斑块为什么会扩大？ 动脉粥样硬化斑块为什么会破裂? 为什么他汀药物降低LDL-C是冠心病治疗最核心措施？ LDL-C应该降多低？ LDL-C应该降多久？ LDL-C应该降多早？;斑块内出血是斑块扩大变不稳定的主因;纤维帽基质的降解;动脉粥样硬化斑块是怎么发生的？ 动脉粥样硬化斑块的真正危害是什么？ 动脉粥样硬化斑块为什么会扩大？ 动脉粥样硬化斑块为什么会破裂? 为什么他汀药物降低LDL-C是冠心病治疗最核心措施？ LDL-C应该降多低？ LDL-C应该降多久？ LDL-C应该降多早？;动脉粥样硬化的慢性炎症进程 -------- LDL沉积于动脉内膜下是启动环节;动脉粥样硬化斑块是怎么发生的？ 动脉粥样硬化斑块的真正危害是什么？ 动脉粥样硬化斑块为什么会扩大？ 动脉粥样硬化斑块为什么会破裂? 为什么他汀药物降低LDL-C是冠心病治疗最核心措施？ LDL-C应该??多低？ LDL-C应该降多久？ LDL-C应该降多早？;LDL—C 越低越好;50;4S-P;纵观NCEP ATP演变：CHD患者的LDL-C达标值lower and lower;JACC 2008;51(15):1512-1524ACC/ADA共同指出：血脂控制力度还需加大;2008年ACC/ADA共识：为防治动脉粥样硬化，CVD患者应控制LDL-C在50mg/dL;2009 ATPⅣ值得期待……; 0.048;他汀类每次剂量翻倍，疗效仅增加“6%”;降LDL-C新药;依折麦布联合辛伐他汀：降低LDL-C疗效优于他汀剂量加倍;动