非典型病原体在儿童呼吸道感染及哮喘中的角色PPT.ppt

新血管的异常 内皮屏障功能发生改变，发生渗漏 P选择蛋白上调，随后发生白细胞附着和游走增多 内皮细胞中的神经激肽1受体上调，随后发生对P物质的敏感性升高 Mc Donald AJRCCM 2001; 164: S39 用P物质后发生渗漏的正常毛细血管后小静脉的蓝色标记（箭头） Blue labeling of normal postcapillary venules that became leaky after substance P (arrows) Mc Donald AJRCCM 2001; 164: S39 无病原体： P物质诱发渗漏 感染： P物质诱发渗漏 小鼠模型中肺炎支原体感染后的气道炎症和BHR 肺炎支原体呼吸道感染的动物模型(小鼠) 感染后3、7、14和21天对小鼠进行研究 乙酰甲胆碱激发后测定BHR Airway inflammation and BHR after M. pneumoniae infection in a murine model Martin RJ Am J Cell Mol Biol 2001; 24: 577 炎症评分 BHR 肺阻力（cmH2O/ml/S） 小鼠模型中肺炎支原体感染后的气道炎症和BHR Airway inflammation and BHR after M. pneumoniae infection in a murine model Martin RJ Am J Cell Mol Biol 2001; 24: 577 肺炎支原体处理的小鼠 肺组织的组织学 盐水处理的小鼠 箭头=炎症 嗜中性粒细胞、单核细胞和 肺泡巨噬细胞是 炎症浸润的主要成分 小鼠模型中的肺炎支原体呼吸道感染与BHR有关 急性支原体感染似乎抑制了IFN-γ， IFN-γ可能是控制BHR的关键因素 Airway inflammation and BHR after M. pneumoniae infection in a murine model Martin RJ Am J Cell Mol Biol 2001; 24: 577 mRNA-INFγ肺组织 BHR 肺阻力（cmH2O/ml/S） 小鼠模型中肺炎支原体感染后的气道炎症和BHR Effects of respiratory Mycoplasma pneumoniae infection on allergen-induced bronchial hyperresponsiveness and lung inflammation in mice. Chu Infect Immun 2003; 71: 1520 卵白蛋白 致敏 攻击 3天前 支原体 感染 气道中嗜酸性白细胞内流 呼吸道肺炎支原体感染对小鼠抗原诱发的高反应性和肺部炎症的影响 Effects of respiratory Mycoplasma pneumoniae infection on allergen-induced bronchial hyperresponsiveness and lung inflammation in mice. Chu Infect Immun 2003; 71: 1520 卵白蛋白 致敏 攻击 气道中嗜酸性白细胞内流 2天后支原体感染 ? ? 呼吸道肺炎支原体感染对小鼠抗原诱发的高反应性和肺部炎症的影响 支原体肺炎后高分辨率CT检查的晚期异常发现 38例儿童因肺炎支原体感染住院 1-2年后做HRCT检查 17例支原体上呼吸道感染的儿童作为对照 Late abnormal findings on high-resolution Computed Tomography after Mycoplasma pneumonia Kim Pediatrics 2000; 105: 372 对照 肺炎支原体 有异常HRCT发现的% 马赛克灌注 支气管扩张 支气管壁增厚 气体滞留 肺炎衣原体是哮喘的病因 “启动因子”，就是在以前没有哮喘的人中激发 哮喘(启动因子在具有支气管高反应性遗传倾向的遗传上易感的患者中发挥作用) “加重因子”，就是在部分已经有这种疾病的患者中引起哮喘急性恶化 “促进因子”，就是在很长的一段时间内保持或加强出现哮喘症状的趋势 Chlamydia pneumoniae as causative factors in asthma. Hahn ERR 1996; 6: 38, 224 衣原体属是唯一与哮喘的启动、加重和促进有关的、非病毒的专性细胞内感染病原体 肺炎衣原体引起巨噬细胞和/或平滑肌细胞失调 肺炎衣原体 伴有BHR的肌肉细胞失调 Knoebel Infect Imm. 1997;65:503 R