校本科研课题申报评审表格.doc

所属省市 申报编号 立项编号FHB110083-KT 存档编号KT1205-G2011 全国教育科学“十二五”教育部规划课题 《校本科研引领和促进基础教育质量提升的研究》 课题申报·评审书 课 题 名 称： 课 题 类 别： 课 题 负 责 人： 申 报 单 位： 填 表 日 期： 《校本科研引领和促进基础教育质量提升的研究》总课题组 2013年8月 申请者的承诺 我确保本表填写各项内容属实。如获批准子课题立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守教育部科研管理办法和全国教育科学“十二五”教育部规划课题《校本科研引领和促进基础教育质量提升的研究》总课题组有关管理规定，恪守学术道德，维护学术尊严，认真开展研究工作，按时完成研究任务。同意《校本科研引领和促进基础教育质量提升的研究》总课题组使用本课题研究成果及相关资料数据。 申 请 者： 申报单位（签章）： 年 月 日 填 表 说 明 一、请按教育部办公厅《全国教育科学规划课题管理办法》有关规定，使用计算机如实准确填写本表各项内容。 二、本表报送一式3份，用A4复印纸双面打印或复印，于左侧装订。 三、封面左上方代码框申请人不用填写，其他栏目请申请人用中文填写。 四、请按“数据填表注意事项”要求准确、清晰地填写数据表内各栏内容；如有不明问题，请与总课题组全国申报管理办公室联系。 五、每个课题限报课题负责人（课题组组长）、副组长、学术秘书各1人。 六、本表须经课题负责人所在单位领导和上一级主管教育科研部门审核，签署意见并加盖公章后方可上报。 七、《校本科研引领和促进基础教育质量提升的研究》总课题组秘书处联系方式，通讯地址：北京市朝阳区光华路15号院1号楼泰达时代中心17层，邮政编码：100026，联系人：张杰（副主任），联系电话：010手机 电子邮箱：xbkyzktzzj@163.com 数据填表注意事项 课题名称：应准确、简明反映研究内容，最多不超过30个汉字（包括标点符号）。 课题类别：立项选题以“课题申报指南”中分类目录为准；自拟题目请参照指南分类，指南编号暂空。 所在单位：按单位公章全称填写。 联系电话：必须填写课题负责人（课题组组长）、副组长、学术秘书的联系电话。 主要参研人员：必须是真正参加课题实质性研究的人员，不包括课题负责人。 经费来源：指单位资助或申报者本人自筹。 预期成果：指预期取得的最终研究成果，限报3项，必须包含研究报告。 A.研究报告 B.论文 C.著作 D.教材 E.系列案例 F.应用软件 G.其它 一、基础数据 课题名称 负责人（课题组组长） 姓 名 性 别 出生年月 民 族 最高学历 研究专长 行政职务 专业技术职务 工作单位 电子邮箱 通讯地址 邮政编码 办公电话 住宅电话 手 机 QQ号码 课题组 副组长 姓 名 性 别 出生年月 民 族 最高学历 研究专长 行政职务 专业技术职务 工作单位 电子邮箱 通讯地址 邮政编码 办公电话 住宅电话 手 机 QQ号码 学术秘书 姓 名 性 别 出生年月 民 族 最高学历 研究专长 行政职务 专业技术职务 工作单位 电子邮箱 通讯地址 邮政编码 办公电话 住宅电话 手 机 QQ号码 经 费 预算额度 人民币 ： 万元 经费来源 预期 最终成果 １. ２. ３. 完成时间 —1— 主 要 参 研 人 员 姓 名 性别 出生年月 工作单位 行政职务 专业职务 研究专长 —2— 二、负责人及课题组成员近五年来取得与本课题有关的研究成果 成 果 名 称 著作者