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广州市番禺区承接建设工程 施工业务登记表 （分包工程） 番外分施字第 号 总承包单位： （盖章） 分包单位： （盖章） 工程名称： 填表日期： 广州市番禺区建设局制 填表说明 1、在广州市番禺区承接施工业务须填写本登记表。 2、办理登记手续时提供以下资料： （1）法定代表人证明书（原件），经办人的法人授权委托证明书（原件）； （2）企业资质证书副本复印件（提供原件核对）； （3）安全生产许可证副本复印件（提供原件核对）； （4）广州市建委核发的《广州市建筑业企业登记备案证书》复印件（提供原件核对）； （5）《企业法人营业执照》副本复印件（提供原件核对）； （6）各岗位人员的上岗（资格）证复印件，提供原件核对； （7）该工程的《建筑工程施工许可证》（复印件，盖建设单位公章）。 3、本登记表由施工企业填报，一式二份，区建设局、区审批中心建设局办事处各存一份。 申 请 单 位 概 况 分包单位名称 法人代表 单位联系电话 邮政编码 单位地址 资质类别等级及证书号码： 在番禺区联系地址 在番禺区联系电话 经办人/联系手机 / 岗位 人员 姓名 岗位证 证书号 身份证号码 安全生产考核培训合格证号 联系 电话 番禺区 负责人 项目 经理 主办 安全员 主办 施工员 质量 检查员 材料员 预算员 注册安全主任 分包单位印鉴： 注：项目经理及“五大员”必须为驻现场管理人员。 总承包单位联系人 总承包单位 联系电话 工 程 名 称 施工许可证号 分包合同开、 竣工日期 分包工程总造价（万元） 分包工程建筑 总面积 最大跨度/高度 工程地址 工程结构形式 （幢数/层数） 总承包单位委托施工具体内容： 建 设 单 位 意 见 （盖章） 年 月 日 区 建 设 行 政 主 管 部 门 意 见 （盖章） 年 月 日