输卵管妊娠的早期诊断及中西医结合治疗方案研究.docVIP

精品论文 参考文献 输卵管妊娠的早期诊断及中西医结合治疗方案研究 贵阳医学院第三附属医院 贵州都匀 558000 摘要：目的：对输卵管妊娠的早期诊断方法进行研究，且对中西医结合治疗在输卵管妊娠中的临床治疗效果进行探讨。方法：择选我院2010年7月至2014年7月所收治的早期输卵管妊娠患者48例作为研究对象，首先对其进行相应的检查，之后按随机表法将其分成两组，即甲组与乙组，对甲组患者予以中西医结合治疗，对乙组患者予以西医治疗，然后对2组患者的临床疗效进行观察。结果：经彩超、血beta;-HCG以及孕酮检查，48例患者均确诊为输卵管妊娠，其诊断准确率为100%；甲组中患者的有效率（95.8%）与乙组患者的有效率（83.3%）相比，显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阴道彩色超声波检查、血beta;-HCG指标检查以及孕酮检测等在早期输卵管妊娠的诊断上，有一定的应用价值；采取中西医结合治疗早期输卵管妊娠，可获得较好的效果，值得在临床上大力推广。 关键词：输卵管妊娠；早期诊断；中西医结合 在临床上，输卵管妊娠指的就是受精卵种植在输卵管上，一种较为多见的异位妊娠类型。一旦患有输卵管妊娠，若不及时对其予以治疗与处理，将对妇女的身体健康及生育功能带来极大的影响[1]。因此，及早诊断、及早治疗，对降低输卵管妊娠疾病的危险性，具有极为重大的意义。鉴于此，笔者将对我院所收治的48例输卵管妊娠患者进行早期诊断，且对其予以相应治疗，获得了较为理想的效果，现将报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 本组中共有早期输卵管妊娠患者48例，全部患者经检查确诊为输卵管妊娠。年龄在21~41岁之间，平均年龄为（28.5plusmn;2.9）岁；13例为初产妇，35例为经产妇；停经时间在32~51天之间，平均为（42.5plusmn;3.8）天。按随机数字表法，将全部平均分成两组，即甲组与乙组，在临床基础性资料的比较上，两组无显著性的差异，P＞0.05，可进行对比。 1.2方法 1.2.1诊断方法 对48例输卵管妊娠患者予以阴道彩色超声波检查、血beta;-HCG指标检查以及孕酮检测等，其中，超声检查的主要内容有：宫内外存在孕囊与否、子宫内膜的厚度、盆腔积液以及附件包块的大小。每隔4~7天，对所有检查进行复查。 1.2.2治疗方法 甲组：对该组患者予以中西医结合的方式进行治疗。西医：对患者予以50mg的甲氨蝶呤，肌肉注射，同时，在四天后，对患者进行常规的检查（肝肾功能、血尿常规等），若没有出现异常状况，即可对其予以口服50mg的米非司酮，清晨空腹，在12h后，再服用一次[2]。中医：予以中医汤剂，其药方主要为：丹参12g、桃仁10g、赤芍10g、乳香10g、三棱9g、没药9g以及莪术9g，用水煎服，一天一剂。 1.3疗效判定[3] 治疗10天之后，血beta;-HGG降低，且持续三次显示为阴性，包块变小甚至消失，腹痛症状得到明显的改善，阴道出血变少亦或者停止，为显效；治疗20~30天之后，血beta;-HGG降低，且持续三次显示为阴性，异位包块变小甚至消失，腹痛症状得到明显的改善，阴道出血变少亦或者停止，为有效；经药物治疗后，腹痛症状并未得到缓解，甚至有加剧的趋势，治疗10天之后，血beta;-HGG没有降低或上升，包块并没有变小，同时在治疗期间发生手术适应症，即转行手术治疗来终止妊娠，为无效。 1.4统计学分析 本次研究所得数据，均采取SPSS18．0统计软件展开分析。其中计量资料以（%）表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验；如果P＜0.05，那么差异存在有统计学意义。 2.结果 （1）诊断效果分析：经彩超、血beta;-HCG以及孕酮检查，48例患者均确诊为输卵管妊娠，其诊断准确率为100%。 （2）治疗效果分析：经治疗后，甲组中有14例显效（58.3%），9例有效（37.5%），1例无效（4.2%），其有效率为95.8%（23/24），乙组中有8例显效（33.3%），12例有效（50.0%），4例无效（16.7%），有效率为83.3%（20/24），两组组间对比，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。 注：*与乙组相比，P＜0.05。 3.讨论 在临床上，异位妊娠（俗称为宫外孕）就是指在宫腔之外，孕卵着床且发育，通常情况下，其主要包含子宫残角妊娠、输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠以及宫颈妊娠等等，该疾病是一种较为多见的妇产科急腹症，同时还是造成孕产妇死亡的一个重要原因。因此，人们普遍认为异位妊娠是一种危险性较高的病理妊娠