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精品论文 参考文献 输液药物不良反应的原因分析及处理 姚颖 　　（四川省凉山州会理县人民医院 四川会理 615100） 　　【摘要】当前药物不良反应状况在我国越来越多,已经引起的现在越来越多的临床药学与科研工作者重视与反映。一些研究人员开始对药物相互作用的规律逐步加以阐明,这对提高临床药学的合理用药水平、避免和减少药物不良反应的发生具有重要意义。本文为此对输液药物反应的原因进行了多方面分析,阐述了一些当前输液药物的常见不良反应,同时提出了相应的处理方法。 　　【关键词】输液药物不良反应 原因 预防对策 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0064-02 　　【Abstract】 the adverse drug reaction condition more and more in our country, has caused the present clinical pharmacy and researchers pay more and more attention and reflection. Some researchers began to drug interaction gradually clarified, which is to improve the level of rational use of drugs, clinical pharmacy to avoid and has the important significance in reducing the occurrence of adverse drug reaction. In this paper, for this reason the transfusion reaction were analyzed from many aspects, expounds the common adverse reaction of some current transfusion medicine, and puts forward the corresponding method. 　　【key words】 infusion drug adverse reaction Reason Preventive measures 　　静脉输液是临床最主要的给药途径，在医疗实践中占据重要位置，尤其在抢救重危患者的紧要关头，打开静脉通道能让药物迅速进入人体发挥疗效，为救治患者赢得时间，起到积极的不可低估的作用。 输液药物反应为临床用药时引起的各种非治疗效应,输液药物不良反应的发生往往给患者带来额外的痛楚,严重的甚至危及生命。引起输液药物反应的原因很多,也很复杂,它不单纯是药品质量问题,而是许多因素的综合表现。探讨输液药物反应的原因将有助于药物反应的预防、控制及处理。 　　1 因素 　　1.1 药物因素 　　1.1.1 不合格药品:随着社会经济的发展,改革开放的不断深入,各种不同规模的药厂应运而生,这其中导致了极少数不合格厂家的诞生,从而产生了极大的安全隐患,有报导因使用这些不合格厂家生产的药品而导致了严重的不良反应,夺去了患者的生命。 　　1.1.2 目前,主要用药途径以静脉输液为主,口服用药也占有相当比例,在此探讨的药物反应主要是以静脉输入的药物,现今,静脉给药常常是多种药物配伍,研究表明,药物配伍后输液中的微粒数会增加,尤其是加入中草药注射剂和粉针剂。微粒异物研究表明,微粒异物注入人体后,可引起热原样反应,过敏反应等,甚至危及生命,许多中药注射剂配伍后不溶性微粒明显增多,其原因是中草药成分复杂,使有效成分的提取和杂质除尽有较大差异。一些成分如色素、鞣质、淀粉、蛋白质等以胶态的形式存在于药液中。药物与输液配伍后发生氧化、聚合反应,也可能有些生物碱、皂苷。在配伍后PH改变而析出产生大量微粒。 　　1.1.3 部分药品在搬运、贮存、使用过程中发生碰撞,瓶身出现细小裂纹,或瓶口松动就会造成漏而污染微生物,特别是含糖的输液。 　　1.1.4 模拟实验证实:若将一次剂量抗生素粉汁剂溶于0.9%氯化钠注射液,10mL中静脉推注,微粒数增加25～100倍,且静脉推注微粒不经任何过滤直接进入血管;研究还发现用16号针头2次穿刺时:橡胶脱率为40%,6次几乎达100%;在切割安瓿时,瓶身若消毒不正确或未作消毒处理,锯开即掰。由于安瓿内负压,会将大量微粒吸入药液。 　　1.1.5 药品稳定性 输液贮存的环境不当或时间过长,可发生分解、聚合而产生杂质。 　　1.1.6 中草药