输液过程中常见故障的处理体会.docVIP

精品论文 参考文献 输液过程中常见故障的处理体会 王玉叶 夏玲（安徽省庐江县人民医院 安徽庐江 231500）　 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）31-0259-01 输液是临床上常用的治疗疾病的方法之一。静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内。从而达到补充水分和营养，维持和调节体内水、电解质的酸、碱平衡、纠正血容量不足，维护血压及微循环灌流量，同时液体里加入适当的药物，可达到解毒、控制感染和治疗疾病的目的。静脉输液过程中，可因发生的原因不同而出现各种故障，如处理不当，或不及时发现，及时排除，会影响治疗，尤其是抢救危重病人时，可危及病人生命。对此，我们在临床上随机对120例静脉输液当中出现问题的病人进行了认真的分析和密切观察，认为由于各种故障的不同，在处理上亦不同，先将静脉输液常见故障及处理的体会介绍如下: 1 临床资料 120例中男70例，女50例，年龄在1-75岁之间，其中65例为小儿输液病人，55例为成人。 2 输液故障及处理方法 2.1液体输入不畅 2.1.1由于治疗的特殊要求，有心肺疾患及肾脏疾病的病人对输液速度要求较高[1]。限制液体滴数，液体输入缓慢，静脉回流并凝固在针头内，常引起液体不滴。处理的方法是在输液过程中，每隔30-60分钟打开调节器一次，快速滴几分钟后，再调至所需要的速度。 2.1.2针头滑出血管外 病人由于疾病疼痛或小儿患者不合作，在输液过程中不可能一直保持一种姿势和体位，常常由于翻身或由于睡眠中不自觉地改变体位、扭动肢体，针头牵拉移动位置，使针头斜面部分或全部滑出血管外，液体注入皮下组织。在肢体关节处穿刺时更易发生。此时病人有疼痛感、局针头处有肿胀、液体流入不畅。出现这种情况应及时拔出针头，更换消毒针头后，重新穿刺。 2.1.3输液管道弯曲折叠或被压 由于病人身体或棉被挤压而致，此时只需把弯曲或折叠的管道重新理好，或将棉被轻轻托起，就能使液体流畅。 2.1.4针头堵塞 在连续输液过程中，由于更换输液瓶，动作缓慢，输液针对头往往被回血堵塞，此时应予以加压推入或另换针头穿刺，注意不可强行将血凝块挤进血管，而形成活动血栓，引起危险。 2.1.5针头斜面紧贴血管内壁 可稍将针头提高或压下，或适当变换肢体位置，液体就能顺利通畅。 2.1.6压力过低 由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。 2.1.7静脉痉挛 由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。 2.2输液器产生小气泡 主要由于输液前排气不彻底，未能严格执行操作规程所致。为避免发生不良后果，先不要松开止血带，使静脉血将过滤器内小泡顶回来或捏紧患者被刺静脉上端并保持一定体位，防止空气进入静脉腔。将针头与被刺肢体远端一起抬高，用手指轻弹下端输液管，迫使小泡上行至莫菲滴管内。 2.3莫菲滴管内液面过高 由于血管痉挛或为烦躁不安的患者，均易使静脉腔压力增高，从而影响静脉血回流，使液体输入减少甚至回流而引起滴管内液面升高。对此应首先除去病因，然后根据不同情况分别处理；夹紧莫菲滴管上端输管，打开滴管旁侧小孔，待液面下降至滴管乳头下１/３处再关闭小孔，打开上端输液管可观察到点滴速度。 2.4液体自排气管外漏 2.4.1预防液体外漏可在往输液瓶内加入药液时，注意抽出相等的空气量。 2.4.2在已漏液的情况下，可将输液瓶倒转，使瓶内外空气压力趋于平衡，外漏现象即可停止。 2.5莫菲滴管内液面自行下降 首先应检查接管与针头有无脱离，衔接是否严密。观看莫菲滴管下端输液管有无裂缝，必要时予以更换。 总之，为使临床用药更为合理有效，临床医护人员不仅应重视输液中的操作技术，还应重视预防静脉输液故障的发生。作为临床护士，既要有高度责任心，又要有过硬的技术操作水平，应经常巡视，密切观察，及时发现故障，及时排除。做到输液前需仔细检查输液用具，检查输液管各衔接部位是否牢固，输液管有无裂隙等情况，以免发生输液故障。护理人员还应对病人家属进行输液方面的健康教育，防止和纠正病人家属自己动手调节输液速度的现象[2]。嘱其不可随意转动身体，患者排便、咳