过敏性哮喘患者外周血IL-17和IL-23水平变化及临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 过敏性哮喘患者外周血IL-17和IL-23水平变化及临床意义 （武汉市汉口医院重症医学科 湖北 武汉 430012） 【摘要】 目的：探讨过敏性哮喘患者外周血白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-23(IL-23)水平变化及其临床意义。方法：40例过敏性哮喘患者作为实验组，另选40例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附（ELISA）实验检测患者外周血中及外周血单个核细胞（PBMC）培养上清液中IL-17和IL-23的水平，并分析其于哮喘严重程度的相关性。结果：实验组患者血浆中和PBMC培养上清液中IL-17和IL-23水平均明显高于对照组（Plt;0.05）。随着哮喘严重程度增加，血浆中IL-17的水平逐渐增加，具有显著性差异（Plt;0.05）。实验组患者血浆中和PBMC培养上清液中IL-17与IL-23水平均呈现正相关性(r=0.527,0.426;P=0.004,0.019)。结论：过敏性哮喘患者外周血IL-17和IL-23水平明显上升，IL-17和IL-23可能影响哮喘的发展，IL-17水平或许可以用来辅助判断哮喘的严重程度。 【关键词】 过敏性哮喘；白介素-17；白介素-23；临床意义 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0057-02 过敏性哮喘是一种由多种细胞和细胞因子介导的气道炎症性疾病，往往由尘螨、花粉、蟑螂等过敏原引发产生，严重影响人们的身体健康和日常工作。有文献报道[1]，辅助性T细胞（Th）17在过敏性哮喘的发生与发展中有至关重要的作用。Th17细胞分泌的IL-17、IL-22等细胞因子在炎症性疾病中有重要作用，IL-17有促进炎性反应的生物学功能，参与过敏性哮喘的发生[2]。IL-23是一个上游调控Th17的因子，其能够诱导Th17细胞分泌IL-17，从而参与过敏性哮喘的发生和发展。本研究探讨过敏性哮喘患者外周血IL-17和IL-23水平变化及其与哮喘严重程度的相关性，以期为临床上采用诊断IL-17等因子判断疾病严重程度提供一定的科学依据。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年8月到2015年1月在我院就诊的40例过敏性哮喘患者作为实验组，其中男18例，女22例，平均年龄34.7plusmn;7.2岁。纳入标准：⑴症状符合中华医学会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》标准；⑵皮肤过敏原实验（尘螨、花粉、蟑螂等）阳性；⑶血清特异性IgE阳性。排除标准：⑴心、肝、肾功能不全者；⑵有心脏病及其他肺部疾病患者；⑶精神障碍者；⑷近期有呼吸道感染患者；⑸近期接收激素治疗患者。依照世界哮喘防治协会标准[3]，对40例哮喘患者进行严重程度分级，其中轻度哮喘患者12例，重度哮喘患者14例，重度哮喘患者14例。另外选择40例健康体检者作为对照组，其中男20例，女20例，平均年龄32.2plusmn;8.3岁，均无心脏病及其他肺部疾病、无近期有呼吸道感染、近期无接收激素治疗，均体检合格。两组患者年龄、性别等资料均无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。患者均知情同意，并经医院伦理会批准。 1.2 主要仪器和试剂 Lambda 25型紫外分光光度计，购自美国PE公司；TC2323型细胞培养箱，购自美国Oregon公司；XD-202型倒置显微镜，购自南京江南永新光学有限公司；TG16-WS型台式高速离心机，购自上海赵迪生物科技有限公司。 小牛血清，购自美国Sigma公司；人淋巴细胞分离液，购自挪威Oslo公司；IL-17与IL-23酶联免疫吸附（ELISA）检测试剂盒，购自美国RD公司。Hank液，由8g NaCl、0.4g KCl、0.06g Na2HPO4、0.06g KH2PO4和0.35g NaHCO3完全溶解于1000mL注射用水中配制而得。 1.3 PBMC的分离和培养 PBMC的分离：采集患者外周静脉血12mL于加入肝素的离心管中，加入等量Hank溶液，混匀。在15mL规格离心管中加入3mL人淋巴细胞分离液，后加入混匀的外周静脉血6mL，放入高速离心机，于2000r/min，离心25min。后吸取离心管中从上到下第二层液体于新置离心管中，加入等量Hank溶液混匀，于1000r/min，离心10min来洗涤细胞，洗涤两次，备用。 PBMC的培养：将分离的PBMC洗涤