运动疗法加引导式教育在高危儿早期干预中的运用.docVIP

精品论文 参考文献 运动疗法加引导式教育在高危儿早期干预中的运用 杜冬梅（昆明市儿童福利院医务科 云南昆明 650224） 【中图分类号】R87 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）12-0139-01 【摘要】 目的 研究运动疗法加引导式教育共同对高危儿智能发育的影响，探索更好的对高危儿进行早期干预的方法。方法 收集于2009年—2011年的61例高危儿，将小儿在4月（干预前）和12月（干预后）的智能测试结果进行比较。结果 高危儿在12月时大运动、精细运动、语言、社交行为、适应能力、发育商较4月明显提高，均有显著性差异。结论 运动疗法加引导式教育是对高危儿进行早期干预的有效方法。 【关键词】运动疗法 引导式教育 高危儿 早期干预 高危新生儿（高危儿），指有危急症状的新生儿或各种潜在高危因素的新生儿。凡母亲有流产、保胎、糖尿病、高血压等高危妊娠症状的，都有可能分娩出一个高危的新生儿；而孩子出生时为低体重、早产、窒息、发生过颅内出血、羊水吸入、缺血缺氧、持续低血糖等情况的，也极可能成为高危儿。对于高危儿，是有百分之几的可能产生后遗症。因此早期干预是非常重要的。本文收集了2009年1月—2011年12月入我院生活被评定为高危儿的61例新生儿，采取运动疗法加引导式教育相结合的早期干预方法对其智能发育的影响。现将结界报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年1月—2011年12月入我院生活，入院后进行体检被评定为高危儿的新生儿61例，排外重度脑瘫及严重先天性心脏病，其中男28例，女33例，61例中：体重le;2kg54例，缺血缺氧性脑病5例，核黄疸2例。61例高危新生儿从4月开始进行早期干预，随访至12个月。 1.2 方法 1.2.1评估方法 采用中国首都儿科研究所的0—6岁儿童神经心理发育测评量表测评。在干预前即4月时做一次详细评估，在干预后连续进行追踪观察至小儿12月，将12月时小儿神经-心理发育测评结果与4月时作比较。 1.2.2评定标准 根据测评结界分5个等级；ge;130分为优秀，115—129分为聪明，85—114分为正常，70—84分为偏低，le;69分为低下。 1.2.3数据???用t检验进行统计学分析。 1.2.4干预方法 采用运动疗法加引导式教育相结合的方法，运动疗法参照婴幼儿运动功能发育规律，采取诱发主动运动，促进运动发育的训练原则，针对具体的患儿制定相应的运动功能训练，如：婴儿被动操、肌力提高训练、精细运动训练等。在进行运动疗法同时，康复师会边说边做。在每天运动疗法开始前会有15分钟的引导式教育活动，如读儿歌、看卡片、认识玩具等，由康复师充当引导员，将引导式教育活动融入整个运动训练过程中，并教会护理员在小儿回班或家庭后继续每日训练。 2 结果 12月龄组与4月龄组婴儿智能发育比较 干预后12月龄组婴儿的大运动、精细动作、语言、适应能力、社交行为、发育商较干预前（4月龄组）显著提高，均有显著性差异（P＜0.01）。 12月龄组与4月龄组干预前后发育商比较 干预前61例小儿中的达到正常的发育商例数与干预后相比，有显著性差异（P＜0.01）。 3 讨论 对高危儿进行早期干预已被大量的临床实践证明是非常有效预防和降低高危儿发育风险的方法，其效果明显，好处多多，但必须是在系统科学的管理下才能体现出最大的效果。我院所采用的引导式教育与运动疗法相结合的方法在高危儿早期干预中取得了明显的效果。 运动疗法主要是根据生物力学和运动学原理，以促进肌肉和关节活动以及改善肌张力。治疗一开始就对小儿的发育水平进行评价，然后从这一水平开始进行有前瞻性的训练。在运动训练过程中，融入引导式教育。引导式教育就是提供更多的环境刺激因素，使脑更好的发育起来，在运动功能的训练中，康复师会边说边做，最大限度的引导调动小儿本身自主运动的潜能，激发小儿自主完成各项运动，使其运动功能、语言、感觉、体能等各方面进行同步训练，使婴儿在运动功能恢复同时各个方面得到全面发展。同时，融进游戏、歌谣等活动，增强视听感觉的参与，并使训练氛围更活跃更生动。在宽敞明亮的训练大厅里，可使小儿的情绪活跃起来。他们会相互学习、相互模仿、相互竞争、不甘落后，充分发挥主观能动性，达到共同提高各种能力的目的，也为培养良好的个性打下了基础。 本次研究结果表明，运动疗法与引导式教育相结合是提高高危儿智能发育的有效方法。 在高危儿早期三个月内，我们着重于