运用PDCA循环管理方法对护生实现带教质量提高的体会.docVIP

精品论文 参考文献 运用PDCA循环管理方法对护生实现带教质量提高的体会 渠林楠 (新疆医科大学第一附属医院起搏电生理科 830011) 【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0297-02 【摘要】 目的 探讨PDCA循环管理方法在护生临床带教中的效果。方法 结合专科特点和教学实际，将PDCA的四个阶段-计划、实施、检查、处理具体运用于护生的临床带教中。结果 PDCA循环管理方法带教工作更具有科学性、系统性，能充分发挥护生主观能动性，使护生综合素质和工作能力都得到提高。结论 PDCA循环管理方法用于护生教学管理，有利于提高教学培训质量,确保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度。 【关键词】PDCA 循环管理 护生 护理带教模式 临床实习是理论联系实际和实现培养目标的必经之路，通过实习强化护生的专业思想、巩固专业理论并将护理理论、技术应用于临床护理实践。PDCA循环管理方法是全面、有效的质量管理方法[1]。我科从2011年7月开始将PDCA循环应用到护生带教中，经临床实践，取得了较好的临床教学效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选自2011年1月-2012年12月在我科实习的护生共27名，其中本科8名，大专19名，年龄21-23岁，男性5人，女性22人，实习时间共6-7个月。 1.2 方法 第一，计划阶段（P）。（1）根据我科护理理论与操作技术的特点，制定全面系统的带教计划。针对护生的学历，实习大纲拟制总的实习计划，确定实习内容、步骤以及一系列措施，制度、考核标准。（2）合理安排带教人员。积极选拔业务能力与责任心强的护理骨干担任临床带教，形成护士长督导、教学组长组织实施、临床护士具体带教的三级带教体系。 第二，执行阶段（D）。（1）入科第一天护士长或总带教老师应热情地接近护生，向其介绍科室人员、病房环境等，消除护生紧张、焦虑的心理。（2）进行一对一带教，带教老师严格将各项措施落实到带教中去，各项技能操作耐心讲解认真示范，提高护生理论联系实际的能力。（3）每周安排l-2次科室小讲课，以多媒体教学方式讲授理论知识、各种疾病的治疗及护理等。（4）注重培养护生的自主学习能力、评判性思维能力、人际沟通能力与合作能力。（5）培养护生爱岗敬业和慎独精神，要求遵守制度，热情、主动、细致的工作态度服务于患者[2]。（6）加强护生法律知识，教会护生正确书写护理病历。结合科室以往出现的差错案例进行分析讨论，用实例让护生认识护理工作中潜在的法律问题，明确自己的法律身份[3]。 第三，检查阶段(C)。（1）提问检查与授课评审相结合，护士长、带教组长经常采用随机检查的形式及时发现问题并予以纠正，不定期检查护生实习笔记，检查教与学的质量。（2）出科考核，①理论考试：包括专科知识和基础护理理论知识。②护理技术操作考核：总带教负责监考每位同学必须掌握的各项操作，进行点评及打分。（3）出科小结，鉴定带教老师本着认真、公平的原则评价护生在本科实习中的优缺点，写出出科鉴定。（4）师生互评，征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议，同时护生要对带教老师进行评价打分，促进带教质量的提高。第四，处理阶段（A）。对每一位护生结束PDCA循环带教后，带教老师总结并自我督查带教工作的得与失，每月组织护生进行阶段实习小结，并征询带教过程中遇到的问题共同讨论总结，不断提高带教质量。 2 结果 PDCA循环管理方法带教工作更具有科学性、系统性，能充分发挥护生主观能动性，使护生综合素质和工作能力都得到提高。实习结束，经考核在我院护生全部达到教学大纲的要求。 3 讨论 PDCA管理循环就是按照计划（plan）、执行（do），检查（check）、处理（action）４个阶段来进行质量管理，由美国质量管理专家戴明提出，又称戴明循环。它的基本原理是：任何工作都必须有设想，根据这个设想提出计划、确定目标，然后按计划目标和规定去执行、检查和总结，最后通过工作循环不断提高工作水平。 Ａ阶段是PDCA循环管理方法的关键阶段。这是因为只有经过这一阶段，把执行计划中成功的经验和失败的教训都纳入有关的各项标准、规程和制度中去，作为今后行动的指南，才能使今后的工作在现有的基础上提高一步。PDCA循环管理方法是一个有机的整体，四个阶段缺一不可,具有完整性、统一性和连续性的特点,每循环一圈就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯式上升,大PDCA循环中有小PDCA循环，环环紧扣。 总之，PDCA循环管理方法