过敏性哮喘的临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 过敏性哮喘的临床护理 黄秀芬 (浙江瑞安市人民医院儿科 325200） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）32-0299-03 【摘要】随着医学技术的不断发展，过去的许多疑难杂症在如今都得到了突破性的解决，但是同时也存在目前尚无根治的，小儿哮喘病就是其中的一种，虽然哮喘病不是癌症，但也是一种很难完全康复的慢性病,其发病率高,危害性大,严重危及患儿的健康。因此本文运用不同的临床护理方法针对不同原因的56例哮喘病患儿进行了临床测试，得出临床护理对其康复的作用和意义。 【关键词】过敏性哮喘 患儿 临床护理 儿童哮喘是一种在夜间或者凌晨最容易发生的慢性气道炎症性疾患，其原因是由嗜酸粒细胞、肥大细胞以及T淋巴细胞等多种炎性细胞参与而引发的气道慢性炎症,并且容易使受感染者对各种激发因子具有气道高反应性,从而会引起气道缩窄，形成反复发作的哮喘、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状。虽然气道对多种刺激因子反应性增高，但是通过自行或者治疗其症状是可以得到缓解甚至治愈的可能。由于哮喘一般都与遗传因素和环境因素密切相关，因此季节变化对哮喘的影响变化比较大，当气温、湿度、气压或者是空气中离子等相关因素改变时都有可能引发哮喘病的发作,因此哮喘病大多都是在寒冷季节或秋冬气候转变时容易发病。 一、对象 2007年7月～2008年4月,某医院共收治哮喘患儿共56例，其中男孩32例，女孩24例；年龄最小的1岁，最大的14岁。入院时都有不同程度的咳嗽、喘憋、胸闷等，有的表现为呼气性呼吸困难，有的表现为大量出汗、口周发绀明显，被迫端坐等症状，且患哮喘病的轻重程度各不相同。这些患儿咳嗽持续或反复发作都超过1个月,普遍常见的症状有夜间或者清晨发作性咳嗽、痰少，或者运动过后突然加重等；而且男孩多于女孩。数据统计表明：1到6岁的儿童患哮喘病的概率最高，高达68%左右。 二、方法 对患有不同程度的患儿进行立即吸氧、泵雾化紧急处理,并且建立静脉通道。现将对收治病例的护理体会介绍如下。 三、临床护理 第一，雾化吸入体位和方法护理 操作时取让患儿坐着,使雾化的口含管和气道平直,2岁以下的患儿由于小，恐惧或者哭闹不安等原因，对医生要求的动作或者条件不理解或者没有能力来实现和完成，因此需要佩戴面罩来帮助其顺利完成吸入，而3岁以上的患儿则可以使用口含的方法。在雾化时呼吸必须均匀,如果呼吸缓慢活着急促都有可能引起过度吸入，这样容易使防药液大量吸入而造成喉痉挛。因此雾化时一定要注意均匀呼吸。将普米克和博利康尼混悬液泵雾化使患儿吸入, 一日二次, 12小时后重复吸入。 第二，气体交换受损护理方法 当哮喘病的发作与支气管痉挛、水肿有关时采用的方法和措施。 措施:在给氧气吸入之前,应把呼吸道内的分泌物清除干净，然后按照医生的嘱咐给予泵雾化吸入治疗，并且采用的泵雾化面罩和口含管必须是一次性的。 第三，舒适的改变护理方法 这种方法适用于与哮喘发作时呼气性呼吸困难的患儿。 措施:使患儿保持舒适的体位，如坐着或者半坐卧都可以,这样不仅有利于患儿呼吸,同时也能减轻由于患儿不适应或者不舒服等原因所引起的心里恐慌或者哭闹不安的情况发生,而且可以鼓励他们将不适应或者不舒服及时告知医护人员。 第四，清理呼吸道低效 当哮喘与分泌聚集、咳嗽无力有关时采用的护理方法。 措施:首先，医护人员可以自己做咳嗽的动作，来鼓励患儿模仿使其做有效咳嗽；其次可以通过拍背来帮助患儿将痰液咳出，最后，如有必要，对患儿进行超声雾化吸入。对于痰多但是咳嗽无力的患儿,应随时准备吸痰，并且要保持室内空气新鲜流通、温湿度适宜，保持病室安静，避免有害气体及强光刺激，使患儿安静。 第五，体液不足的护理 当哮喘与呼吸增快、摄入量减少、大量出汗有关时需采取的措施。 措施:鼓励患儿要多饮水,一天至少要达到 1000～1500ml的饮水量，必要时可以按医生的要求通过静脉来补充液体,在补液的过程中要时刻注意补液的速度,以免速度过快使患儿的心脏负担不起，从而加重心脏负担。 第六，患儿焦虑、恐惧引起的哮喘 哮喘的发生与环境的改变有关。 措施:为患儿提供一个舒适的病房,空气新鲜流通,阳光充足,环境清洁；并且多与患儿沟通,关心、抚摸患儿，多称呼患儿的名字,从而和患儿建立良好的医患关系。许多研究已证实心理社会因素会诱发或者加重哮喘发