还原性谷胱甘肽治疗肾综合征出血热并急性 肾功能衰竭60 例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 还原性谷胱甘肽治疗肾综合征出血热并急性 肾功能衰竭60 例临床观察 喻新民 冷水江市人民医院 湖南 娄底 417500 【摘要】目的 观察还原性谷胱甘肽治疗肾综合征出血热并急性肾功能衰竭的临床效果。方法 选取我院2011 年6 月—2013年6 月收治的肾综合征出血热合并 急性肾功能衰竭患者90 例，随机分为两组，分为两组，观察组60例，对照组30 例。对照组患者给与临床常规肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的治疗，观察 组患者在以上的治疗基础上，额外给与还原性谷胱甘肽进行治疗。结果 观察组患者的临床总有效率为95.0%，对照组患者的临床总有效率为86.7%，比较差异具 有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者肾功能恢复的平均时间显著短于对照组患者，二者比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者治疗后肾功能改善情况显 著由于对照组患者治疗??，二者比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组危重型和重型患者进行血液透析的病例数和透析次数均显著低于对照组，比较差异具 有统计学意义（Plt;0.05）。结论 还原性谷胱甘肽治疗肾综合征出血热并急性肾功能衰竭具有有效率较高、肾功能改善显著、并发症发生率较低、死亡率降低、预后 良好的临床效果。 【关键词】还原性谷胱甘肽；肾综合征出血热；合并急性肾功能衰竭；临床效果 肾综合征出血热是一种能够通过多种渠道进行传染而获得的自 然疫源性疾病，其主要的传染源是鼠类，传染途径较为多样。一旦 发生肾综合征出血热疾病，就会引发患者出现发热、充血、出血、 休克和急性肾功能衰竭【1】。一旦引发患者产生急性肾功能衰竭， 就会对患者的生命健康造成极大的危害。因此，对于肾综合征出血 热合并急性肾功能衰竭的患者应当在疾病发生早期就给与积极有效 的临床治疗对于挽救患者的生命具有十分重要的意义。我院采取还 原性谷胱甘肽对肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭进行治疗，取 得了较为理想的临床效果，现将整个研究过程报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年6月—2013年6月收治的肾综合征出血热合并 急性肾功能衰竭患者90 例，男60 例，女30 例，患者年龄为19—80 岁，患者平均年龄为47.5 岁。患者的病情分布情况为，4 例为轻型， 70 例为中型，10 例为重型，6 例为危重型。将90 例患者进行随机分 组，分为两组，观察组60 例，对照组30 例。两组患者在性别、年 龄和病情等方面的比较，差异不具有统计学意义，具有可比性。 1.2 临床方法 对照组30例患者给与临床常规肾综合征出血热合并急性肾功能 衰竭的治疗，包括抗病毒、止血、扩容、利尿、预防感染、维持患 者水电解质平衡以及血液透析治疗【2】。观察组的60 例患者在以上 的治疗基础上，额外给与还原性谷胱甘肽进行治疗，具体的剂量为， 1 次1.8g 还原性谷胱甘肽静脉注射，1 次/天，连续治疗2 周时间。 在整个治疗过程中，观察对比两组患者治疗前后的治愈率和好转率， 患者的肾功能改善状况以及患者的肾功能恢复时间。并且要密切的 关注危重型患者和重型患者治疗前后透析次数的变化情况【3】。 1.3 疗效判定标准 根据患者的临床症状改善情况，患者疗效标准划分为治愈、好 转和无效。治愈的标准是患者的临床症状消失，尿常规、肾常规结 果恢复正常，尿量恢复正常，并发症痊愈。好转的标准是患者的临 床症状消失或者是有较大的改善，患者的肾功能恢复正常，并发症 得到很大程度上的缓减。无效的标准是患者的临床症状没有得到改 善、甚至出现病情加重，发展成为慢性肾功能衰竭，甚至是死亡。 患者的肾功能恢复的判定标准是在24 小时之内，患者的尿量大于 1000ml【4】。 1.4 统计学方法 观察得到的数据用SPSS 17.0 进行处理，计量资料以( x-plusmn;s)表 示，用t检验，计数资料用字检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床效果对比分析 观察组患者的临床总有效率为95.0%，对照组患者的临床总有效 率为86.7%，比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者出现3 例死亡，死亡率为5.0%，3 例死亡患者中有2 例死于脑出血，1 例死 于继发肺部感染，观察组患者出现4 例死亡，死亡率为13.3%，4 例 死亡患者中有2 例死于脑出血，1 例死于继发肺部感染,1 例死于肾破 裂，二者比较差异具有