通心络胶囊治疗冠心病合并心绞痛临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 通心络胶囊治疗冠心病合并心绞痛临床分析 湖南省安仁县妇幼保健院 湖南安仁 423600 摘要：目的 探讨通心络胶囊治疗冠心病合并心绞痛的临床疗效。方法 选取我院2013年3月至2014年10月收治的冠心病心绞痛患者120例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分，对照组60例采用硝酸异山梨酯片治疗，观察组60例采用通心络胶囊治疗，对比两组临床效果。结果 观察组治疗总有效率为91.7%，对照组为76.7%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心电图疗效为86.7%，对照组为73.3%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前发作持续时间与发作频率对比差异不明显（P＞0.05），治疗后观察组显著低于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论 采用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床效果明显，可有效改善心电图，减少发作次数，缩短发作持续时间，有推广价值。 关键词：通心络胶囊；冠心病；心绞痛 冠心病是心脏病的一种，诱因为动力性血管痉挛、动脉粥样硬化等冠状动脉器质性阻塞或者狭窄致使心肌坏死或者缺氧、缺血，于中老年人群中多发，对人们健康有着严重威胁。祖国医学认为该病病理主要为气血阻滞、心脉淤阻，脉络急痛。而通心络胶囊可通络止痛、益气活血，故而治疗冠心病心绞痛效果明显。本文为探讨其疗效，现选取我院收治的冠心病心绞痛患者120例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，将详细情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年3月至2014年10月收治的冠心病心绞痛患者120例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分，对照组60例采用硝酸异山梨酯片治疗，观察组60例采用通心络胶囊治疗。对照组患者中男36例，女24例；年龄为47至76岁，平均（59.4plusmn;6.3）岁；病程为1至13年，平均（6.5plusmn;1.2）年；41例为稳定型心绞痛，19例为不稳定型心绞痛。观察组患者中男37例，女23例；年龄为46至78岁，平均（59.8plusmn;6.7）岁；病程为2至13年，平均（6.8plusmn;1.3）年；40例为稳定型心绞痛，20例为不稳定型心绞痛。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准[1] 所有患者均符合以下诊断标准：所有患者接受冠脉造影后明确冠脉主干直径狭窄在70%及其以上或者为I支，或者冠脉左主干直径狭窄在50%及其以上；冠脉为I支或者50%le;主干直径狭窄le;70%，患者应有急性Q波心肌梗死病史或者冠状动脉痉挛。 1.3 治疗方法 两组患者均采用基础治疗，选用低分子肝素、ACEI、肠溶阿司匹林、beta;受体阻滞剂以及他汀类药物，对照组基于此口服10mg硝酸异山梨酯片，每天3次，疗程为30d。观察组加用通心络胶囊，每次3粒，每天3次，疗程为30d。 1.4 疗效判定标准[2] 将中药新药治疗冠心病心绞痛的指导原则作为主要参考标准：显效：患者临床症状比如胸闷、胸痛等基本或者全部消失；有效：患者临床症状比如胸闷、胸痛等发作程度减轻，发作次数减少，持续时间更短；无效：临床症状未出现任何改变甚至恶化。心电图疗效评定标准：心电图显示缺血性ST-T段基本恢复或者完全恢复判定为显效；接受治疗后本下降的ST段有所回升，回升幅度超过0.05mV，但是与正常水平还存在差距或导联倒置T波变浅超过25%或者平坦T波变为直立，室内或者房室传导阻滞出现改善现象则判定为有效；治疗后平坦T波变为倒置、T波加重或者ST段严重降低以及心电图未出现改变则判定为无效。 1.3 统计学方法 应用软件SPSS21.0对所有数据行统计学处理，用卡方检验表示计数资料，用t检验表示计量资料，若P＜0.05代表差异存在统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效对比 观察组临床疗效显著优于对照组，说明通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效更优，详情见表1。 2.2 两组心电图疗效对比 观察组心电图疗效显著优于对照组，说明通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果更优，详情见表2。 注：*代表与对照组对比差异明显（P＜0.05） 3 讨论 祖国医学将冠心病心绞痛纳入“心痛”“胸痹”范畴，属于本虚标实症，心、肾、肝、肺亏虚为虚证，食积、寒凝、痰阻、气滞等则属于实证，虚实夹杂证为该病主要证型。该病病机为病程缠绵久病不愈体质虚弱致使气虚血亏，痰阻阳虚，气滞致使淤血壅阻，一旦发作则表现为心脉不通，而祖国医学认为“不通则痛”。在本研究中观察组使用通心络胶囊，对照组采用硝酸异山梨酯片，结果观察组治疗总有效率为91.7%，对照组为76.7%，对比差异有统计