通心络胶囊治疗冠心病心绞痛68例临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛68例临床疗效观察 杨继明（内蒙古自治区国营东方红农场职工医院 165456） 【摘要】 目的 探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 将2008年5月～2010年5月68例冠心病心绞痛患者随机分为两组，治疗组36例，采用通心络胶囊；对照组32例，给予复方丹参片。疗程均为4周。4周后检测血尿常规、肝肾功能、血脂及心电图，观察症状改变及药物不良反应。结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率88.9％，明显优于对照组65.7％ (“Plt;0.01”)；治疗组心电图改善总有效率75.0％ ，优于对照组50.0％ (“Plt;0.05”)。结论 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切，且无明显毒副作用，是治疗冠心病心绞痛安全、有效的药物。 【关键词】 通心络胶囊 冠心病 心绞痛 疗效 冠心病心绞痛是常见的心血管疾病，近年来其发病率有逐年上升的趋势，严重危害人类健康。我院于2008年5月-2010年5月应用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛患者68例，取得满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 诊断标准：按冠心病心绞痛诊断标准和胸痹心痛诊断及分级标准。 入选病例标准：具有胸痹心痛主证,中医诊断明确,西医诊断为劳累性心绞痛或自发性心绞痛,符合中医辨证心气虚乏、血瘀络阻型,需具备主证及舌脉者。年龄在43～71岁之间。每周发作2 次以上的冠心病心绞痛患者,可入选作为观察病例。 排除病例标准：经检查证实为心肌梗死以及其他心脏疾病、重度神经官能症、更年期征候群,颈椎病所致胸痛者;合并中度以上高血压,血压在24/1416kPa以上,重度心肺功能不全,重度心律失常,肝、脾、造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。妊娠或哺乳期妇女,对本药过敏者。未按规定用药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。 1.1 病例资料 68例均为我院2008年5月-2010年5月确诊的冠心病心绞痛患者。随机分为两组，通心络组（治疗组）36例，男性24例，女性12例；年龄43-71岁，平均年龄57岁；病程3个月～18年，平均7.1年；其中稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛10例。对照组32例，男性21例，女性11例；年龄40-72岁，平均62.3岁；病程6个月～15年，平均4.6年。其中稳定型心绞痛20例，不稳定型心绞痛12例。排除急性心肌梗死，其他类型的心脏病、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全及对本药过敏患者。两组年龄、性别、心绞痛类型及严重程度、病程等无显著性差异(“Pgt;0.05”)，具有可比性。 1.2 治疗方法 两组均常规使用硝酸酯类药、抗高血压药、降糖药、肠溶阿司匹林等。治疗组在常规治疗基础上加服通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产），4片/次，3次／d，四周为一个疗程；对照组给予复方丹参片（广州白云山中药厂生产），每次3片，每日3次，口服，4周为一个疗程。 1.3 观察指标 观察治疗前后心绞痛发作次数、程度、持续时间及其他症状变化；治疗前后检测心电图、血脂、血糖、血常规、尿常规、肝肾功能，并观察药物不良反应。 1.4 疗效判定标准[1] 1.4.1 心绞痛疗效判定标准：显效：同等劳累程度不引起胸闷、心绞痛或心绞痛发作次数少于80％以上。有效：胸闷、心绞痛发作次数减少50％～80％。无效：胸闷、心绞痛发作次数减少不到50％。 1.4.2 心电图疗效判定标准：显效：静息ECG恢复正常，次极限量运动试验，由阳性转为阴性或运动耐量上升二级。有效：静息ECG缺血性ST段下降。治疗后回升1.5mm以上，但未正常，或主要导联倒置T波变浅达50％以上或T波由平坦转为直立或运动耐量上升一级。无效：静息或次极限量运动试验ECG与治疗前基本相同。 1.5 统计学处理 应用SPSS11.0统计学软件，组间均数比较用t检验，两率比较用卡方检验。P＜0.05为有显著性差异。 2 结果 2.1 两组治疗前后心绞痛疗效比较 治疗组心绞痛症状改善总有效率88.9％，明显优于对照组65.7％ (“Plt;0.01”)，见表1。 2.2 两组治疗前后心电图变化比较 治疗组心电图改善总有效率75.0％，优于对照组50.0％(“Plt;0.05”)。见表2。 2.3两组不良反应比较 两组治疗期间血尿常规、肝肾功能检测无异常；治疗组有1例、对照组有2例用药后出现胃部不适或