通用型人工膝关节置换技术探讨.docVIP

精品论文 参考文献 通用型人工膝关节置换技术探讨 贵州省毕节市黔西育才医院外科 贵州省毕节市 551700 　　摘要：目的：研究和探讨通用型人工膝关节置换技术的发展以及评价。方法：根据相关关键词“通用型；人工膝关节；置换技术”通过计算机检索出2004年1月-2014年1月的相关文献，将重复的研究以及文献排除，一共筛选出来42篇相关文献对通用型人工膝关节置换技术中材料的应用以及如何选择进行分析和探讨。结果：通过研究和分析，在人工膝关节置换手术中，经常采用的是人工全髋、半髋关节置换术，人工全膝关节置换术，膝关节单髁置换术，人工踝关节置换术等。人工关节假体所注入人体内的材料的形态设计，表面处理，材料的选择，相应的制造工艺以及包装是非常谨慎的。膝关节的假体都是根据骨和软组织条件进行决定的。结论：在膝关节置换手术中应该不断的普及和发展质量好的假体，根据其不断开发以及推广使用相关配套的器械。 　　关键词：通用型；人工膝关节；置换技术；研究探讨 　　生物的相容性以及机械性能良好的金属材料所制成的一种类似于人体骨关节的假体就是人工关节。被疾病或者损伤破坏的关节面是通过人工关节置换的方法进行的，原因就是它可以切除病灶，减轻患者的疼痛以及可以将关节的一系列活动进行恢复。而膝关节是人体中最大，解剖复杂并且对运动功能要求非常高的一个负重关节。用生物的相容性和机械性能良好的金属材料所制成的一种像人体骨关节的假体就是人工膝关节置换术。现本文通过相关实验来研究和探讨人工膝关节置换术相应技术的进展以及临床效果。 　　1 材料与方法 　　1.1 材料 　　选择标准：（1）根据人工膝关节相应技术，进行选取在膝损伤修复中的相 　　关文献。（2）选取相关的实验研究以及临床应用等文章。 　　将重复研究的相关文献排除。 　　1.2选择材料的相关策略 　　根据相关关键词“通用型；人工膝关节；置换技术”通过计算机检索出2004年1月-2014年1月的相关文献，将重复的研究以及文献排除，一共筛选出来42篇相关文献对通用型人工膝关节置换技术中材料的应用以及如何选择进行分析和探讨。 　　2 结果 　　2.1 人工膝关节的不同种类 　　膝关节的假体有非常多的种类，不过最常见的是钴合金和钛合金的，这两者 　　在临床疗效方面大致相同，不过两者之间的抗疲劳强度，弹性模量，耐磨性等方面是存在相应差异的。人工膝关节固定的方式暂时有两种，一种是分骨水泥，另一种是非骨水泥定型。在手术的时候，患者经常出现骨松变，所以目前常用的固定方式是骨水泥的方式。它可以在早期给患者固定的时候提供早期功能活动的相应条件。为了避免出现不稳和松动的现象，在使用骨水泥的方式时，一定要按照正确的方法进行操作。 　　2.2 在实施手术时应该注意的相关事项 　　2.2.1 相关材料的选择方法：（1）如果患者年龄较轻，避免出现减少假体，骨水泥，骨组织界面异常的应力，则应该维持患者膝关节的稳定性。（2）如果患者年龄较大，或者有高度屈膝挛缩，内外翻畸形以及后交叉韧带病变，应该给其使用不保留后交叉韧带的后方稳定型的膝假体。（3）若对患者实施手术的医生经验不足，则应该选择后交叉韧带的假体。 　　2.2.2手术置换之后所出现的并发症 　　（1）伤口愈合不好。（2）假体周围出现感染的情况。（3）下肢深静脉血栓以及肺栓塞。（4）关节出现僵硬的情况。（5）在置入之后出现残留的疼痛感。（6）置入之后出现骨折的现象 　　2.3 相关临床评价 　　根据回顾性分析，选取其中一篇相符的文献数据进行研究，手术一共有15 　　例17个关节，其中男性患者7例，女性患者8例，年龄在50-66岁，所有患者均存在畸形的骨性关节炎。在进行手术之后，结果发现所有患者中只有2例出现了切口缝线反应脂肪液化的现象，不过在进行换药处理后，伤口进行愈合，其他患者都已愈合。患者膝关节的疼痛感消失并且在两个月之后都可以不用拄拐而正常行走。而且没有出现膝关节假体脱位以及松动的现象。 　　3 讨论 　　在1861年，Fergisson报告介绍，因为骨关节疾病所以采取了膝关节成型手 　　术。在1863年，第一次出现了膝截骨面之间进行插入关节囊一部分的相关记载，其原因就是为了避免截骨的地方愈合。针对膝关节置换手术有很多专家都有不同的意见，为了能够证明并且解决所出现的不同意见，需通过相关实践进行验证。 　　本文通过相关实验来研究和探讨人工膝关节置换术相应技术的进展以及临 　　床效果。研究结果显示，在人工膝关节置换手术中，经常采用的是人工全髋、半髋关节置换术，人工全膝关节置换术，膝关节单髁???换术，人工踝关节置换术等。人工关节假体所注入人体内的材料的形态设计，表面处理，材料的选择，相应的制造工艺以及包装是非常谨慎的。膝关节的假体都是根据骨和软组织条件进行决定的。选择假体是根据关节的畸形