通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻的临床价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻的临床价值研究 宋建政(辽宁省大连市金州区第二人民医院普外科 116100) 　　【摘要】目的：探讨通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻的临床价值。方法：本次选取的观察对 　　象为本院2013年1月—2014年3月之间诊治的肠梗阻患者100例，随机分为对照组和观察组，对照组采用奥曲肽治疗，观察组采用通肠汤联合奥曲肽治疗。结果：观察组有效率为76%、对照组有效率为58%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻，有助于改善患者肠梗阻临床症状，具有较高的临床应用价值。 　　【关键词】肠梗阻 通肠汤 奥曲肽 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 　　 【文章编号】1672-5085（2014）26-0125-01 　　肠梗阻是肠内容物在肠道中通过受阻的统称,为外科常见急腹症之一。其发病可由多种因素引起，主要临床症状为腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止及休克等[1,2]。发病初期，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。本文对比研究单纯使用奥曲肽与通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻的临床价值，具体内容汇报如下。 1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次选取的观察对象为本院2013年1月—2014年3月之间诊治的肠梗阻患者100例，均有腹部手术史、腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便、肠鸣音亢进等临床症状且腹部直立位片显示多个气液面，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组：男29例、女21例；平均年龄36.4plusmn;5.1岁；病程2-4天；粘连性肠梗阻38例、术后早期炎性肠梗阻12例。观察组:男32例，女18例；平均年龄35.6plusmn;5.8岁；病程2-3天；粘连性肠梗阻35例，术后早期炎性肠梗阻15例。两组患者性别、年龄、病程、梗阻类型经统计学检验无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　观察组、对照组均采用奥曲肽常规治疗，0.3mg加5%葡萄糖注射液静滴，每天1次；观察组并用灌肠汤300ml加生理盐水100-150ml灌肠，每日2次。治疗4-10天。 　　1.3 疗效评价及标准 　　有效：肛门有自主排气排便，腹胀腹痛消失，肠鸣音正常，影像观察肠管积气、积液表现　消失；无效：治疗前后无变化，症状未消失或加重，或需中专手术治疗。同时观察患者症状缓解时间、排气排便时间、拔胃管时间及胃管引流量。 　　1.4 统计学处理 　　数据采用SPSS13.0软件进行处理，根据参数类型进行t检验或chi;2检验，当P＜0.05时确定两组差异有统计学意义。 2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　观察组有38例患者显效，12例无效，总有效率为76%；对照组有29例显效，21例无效， 总有 　　效率为58%（见表1）。经统计学分析，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。说明通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果更好。 　　表1 两组患者治疗效果比较 　注:*表示与对照组比较有显著性差异,P＜0.05。 　　　3 讨论 　　肠梗阻归属于中医的“关格”、“症瘕积聚”、“腹痛”等病范畴。从早期医学典籍《内经》开始就对肠梗阻治疗提出“坚者削之”、“结者散之”、“留者攻之”等治疗原则，具有一定的指导作用[3]。灌入灌肠汤可刺激横结肠引起“集团蠕动”使肠之蠕动更加活跃，使肠内积聚之热结一举排出，达到通腑泻下的作用[4]。奥曲肽是环状肽类激素，可抑制内分泌激素的分泌，抑制胆囊排空及胃酸、胃泌素分泌，减少梗阻以上肠管内液体积聚，增加肠管吸收，减少肠腔内液体潴留，减轻肠管扩张、炎症、坏死，促进肠管再通。 　　经过分组治疗对比后发现，在腹痛、腹胀缓解时间，肛门排气排便时间，拔胃管时间等指标方面，观察组均较对照组明显缩短，而且总治疗有效率明显提高。本实践证明，灌肠汤在西医治疗的基础上治疗术肠梗阻明显优于常规治疗对照组。所以，通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻是一种安全有效的方法。联合用药不仅促进肠道功能恢复，明显改善临床症状，同时降低了手术率，缩短了住院时间，疗效显著，痛苦小，费用低，提高了保守治疗的成功率，具有临床实用及推广价值。 　　参考文献 　　[1] 邓少康.粘连性肠梗阻的手术防治[J].吉林医学,2014,3:127. 　　[2] 陈丽敏,冯彩霞.护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果观察[J].世界最 新医 　　学信息文摘,2014,14(1):411-412.