通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病的疗效分析 湖南省邵阳市邵东县中医医院 422800 摘要：目的 分析通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病的疗效。方法 研究对象选取本院2011年7月至2013年6月收治的94例痰瘀互结型冠心病患者，随机方法分组。对照组患者接受西医常规治疗，实验组患者在此基础上辅以通脉化浊汤治疗。对比分析两组患者临床疗效和不良反应的差异性。结果 经过治疗后实验组患者总有效率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率经卡方检验分析发现无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用通脉化浊汤辅助治疗痰瘀互结型冠心病疗效确切，安全性良好，可将其推广应用。 关键词：通脉化浊汤；痰瘀互结型；冠心病；临床疗效 冠心病又称缺血性心脏病，是临床常见的心血管疾病类型，与冠状动脉粥样硬化密切相关。冠心病心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为特征的一组临床综合征，属于中医学理论中“胸痹心痛”之范畴[1]。本文分析了通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病的疗效，现将研究结果分析报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 研究对象选取本院2011年7月至2013年6月收治的94例痰瘀互结型冠心病患者，均有心前区疼痛症状，经中医辨证分型为痰瘀互结型，症见胸闷胸痛、心悸心慌、纳呆脘胀、头重身困、恶心呕吐，舌质紫暗或有紫斑，苔腻，脉滑或数[2]。研究对象同时剔除严重心功能不全、急性心肌梗死、肝肾功能障碍、造血系统原发性疾病、低血压或高血压、妊娠期、哺乳期妇女、精神疾病、智力障碍、恶性肿瘤、重度神经官能症、更年期综合症等患者。 根据随机方法分组，对照组患者共计47例，其中男性25例，女性22例；年龄48岁～75岁，平均年龄（61.35plusmn;11.68）岁；体重54kg～82kg，平均体重（64.87plusmn;10.25）kg；冠心病病程2年～15年，平均病程（7.34plusmn;2.11）年。 实验组患者共计47例，其中男性27例，女性20例；年龄47岁～76岁，平均年龄（61.58plusmn;11.40）岁；体重53kg～84kg，平均体重（64.33plusmn;10.54）kg；冠心病病程1年～16年，平均病程（7.51plusmn;2.20）年。 对两组患者年龄、体重、病程、性别等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。 1.2治疗方法 对照组患者接受西医常规治疗，舌下含服硝酸甘油，口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林。同时辅以降压、降糖、调脂等对症支持治疗[3]。 实验组患者在此基础上辅以通脉化浊汤治疗，方用丹参15g、红花10g、茯苓15g、半夏10g、生蒲黄15g、生山楂15g、莱菔子15g。上药每日一剂，加水煎煮两次后合并煎液，分早晚两次温服[4]。 连续用药4周，对比分析两组患者临床疗效和不良反应的差异性。 1.3评价指标 显效：心绞痛发作次数、硝酸甘油用量较治疗前减少＞80%，心绞痛分级改善2级，静息心电图恢复正常。 有效：心绞痛发作次数、硝酸甘油用量较治疗前减少50%～80%，心绞痛分级改善1级，静息心电图ST段回升＞0.05mV，主要导联倒置T波变浅＞25%，或T波由平坦变为直立。 无效：心绞痛发作次数、硝酸甘油用量无变化，心绞痛分级未改善甚至加重，静息心电图无变化或加重[5]。 总有效率=（显效+有效）例数/总例数times;100%。 1.4数据处理 相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。 2.结果 2.1临床疗效比较 经过治疗后实验组患者总有效率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。 3.讨论 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致狭窄、供血不足，患者冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需求，引起心肌急剧、暂时缺血。近年来随着饮食结构的变化，血脂异常发生率有所上升，冠心病心绞痛的发病率也逐年升高，已成为严重威胁人们健康和安全的心血管疾病。 冠心病心绞痛属于中医学理论中“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴，其病位在心，与脾之运化密切相关。本病为本虚标实之证，正