通脉益脑汤治疗心脑血管病78例.docVIP

精品论文 参考文献 通脉益脑汤治疗心脑血管病78例 宝丰县人民医院 河南平顶山 467400 摘要：目的：探讨通脉益脑汤治疗心脑血管病的临床效果；方法：回顾性分析我院2013年1月～2014年1月收治的心脑血管病患者78例，随机分成两组各39例，对照组患者予以常规治疗，研究组患者在对照组基础上联合使用通脉益脑汤，对比两组患者的治疗效果；结果：在两组患者的治疗结果方面，对照组39患者痊愈9例，显效8例，好转6例，无效16例，有效率58.9%；研究组39患者痊愈19例，显效9例，好转8例，无效2例，有效率94.9%，研究组患者有效率优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；结论：通脉益脑汤可以促进心脑血管病患者神经功能的康复，从而降低患者的致残率并改善病残的程度，显著改善患者的生命质量，临床上有重要应用价值。 关键词：通脉益脑汤；心脑血管病；中医；临床效果 随着我国社会经济的发展以及居民生活的改善，临床上心脑血管病发病率日益增高，并且成为了导致心脑血管病患者死亡的一个重要原因，影响人们的健康以及生存质量。心脑血管病主要有心肌梗死、冠心病、脑出血还有脑血管痉挛等，有着变化快以及病症复杂等特点，一旦发现患有心脑血管病需要及时提供治疗。我院在心脑血管病患者治疗的过程中联合使用通脉益脑汤，取得理想效果，现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析我院2013年1月～2014年1月收治的急性脑梗死患者78例，其中男41例，女37例，年龄51～76岁，平均年龄65岁，所有患者均符合脑血管病会议相关诊断标准，并经CT或者MRI予以确诊，随机分为对照组同研究组各39例，两组患者的年龄、性别以及脑梗死的部位和大小等方面差异无统计学意义性（＞gt;0.05），有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组患者治疗措施。对照组患者予以常规治疗，根据患者的病情予以调控血压、降颅压、抗脑水肿、抗凝以及抗血小板聚集等方面的治疗，同时使用丹参注射液以及胞二磷胆碱静滴，1次/d，连续使用10d，休息2d后继续治疗。 1.2.2研究组患者治疗措施。研究组患者在对照组患者基础上加用自拟通脉益脑汤，主要成分为：???芪30g、丹参30、鸡血藤30g、当归15g、菖蒲15g、牛膝15g、南星12g、郁金12g、赤芍10g、川芎10g、红花10g以及地龙备10g。用水煎服，1剂/d，早晚分两次服用[1]。加减方面，头昏患者加用天麻以及半夏，失眠患者加用珍珠母，肢麻震颤患者加用伸筋草以及孺莶草，肢瘫患者加用全蝎，高血压患者加用夏枯草以及钩藤，低血压患者加用生脉散。 1.3疗效诊断标准 参考全国脑血管病回忆制订疗效标而确定疗效诊断标准。治愈：患者在1个月的疗程内症状全部消失，阳性的体征转阴，并且患肢肌力恢复为5级，颅脑CT比较稳定并且心电图检查正常；显效；患者1～2个月的症状消失或者显著好转，部分阳性体征转阴，并且肌力恢复为3～4级，颅脑CT比较稳定并且心电图检查正常；好转：患者2～3个月内的症状显著减轻，并且体征出现好转，肌力恢复到2级左右，颅脑CT以及心电图无显著变化：无效；患者的体征、症状、肌力以及特殊检查无显著改善[2]。以治愈、显效以及好转为有效统计总体有效率。 1.3统计学方法 将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P＜0.05具有差异统计学意义。 2结果 在两组患者的治疗结果方面，对照组39患者痊愈9例，显效8例，好转6例，无效16例，有效率58.9%；研究组39患者痊愈19例，显效9例，好转8例，无效2例，有效率94.9%，研究组患者有效率优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。 3讨论 中医认为脑梗死是因为患者的脏腑功能出现失调，导致患者正气虚弱，同时在劳倦内伤、情志过极、用力过度、饮食不节以及气候骤变等方面因素的诱发之下，最终出现气血逆乱、瘀血阻滞、肝风内动、痰浊内生以及上冲犯脑而引发本病。病理的关键是火、风、气、痰、虚以及瘀六端互相作用并且互相影响。大量的中西医联合使用临床研究资料表明，在脑梗死患者的中医证候分类当中，气虚血瘀占据着最为主要的部分，占脑卒中发病率的60%以上，所以补气活血以及祛瘀通络是临床上常用的治疗方法，其中通脉益脑汤是一种代表性的方剂，通过在通脉益脑汤方剂的基础上进一步增加了能够破血化瘀的相关药物组分，从而提高药剂行气活血的作用，并且联合使用脑系疾病经常使用的菖蒲以及郁金来提高其补气养血益脑功效，最终提高了通脉益脑汤的临床疗效。 通脉益脑汤当中的黄芪以及人参能够益气行气，从而推动血行，药理研究显示能够让患者的聚集血小板逐步解聚，