选择性痔上粘膜环切吻合术+外剥内扎术与传统外剥内扎术对老年脱垂性痔的疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 选择性痔上粘膜环切吻合术+外剥内扎术与传统外剥内扎术对老年脱垂性痔的疗效比较 康 健 兰 翔 　　成都中医药大学附属医院 四川成都 610072 　　【摘 要】目的：对老年脱垂性痔的外剥内扎术与选择性痔上粘膜环切吻合术（TST）+外剥内扎术的疗效进行比较研究。方法：将确诊的30例老年重度脱垂性痔患者，采用单盲设计和简单随机法分为外剥内扎术组（A组）和选择性痔上粘膜环切吻合术+外剥内扎术组（B组），每组15例，比较两组病例的手术疗效以及术后7天、15天、90天的情况。结果：术后对两组患者在出血、肿物突出、肛缘水肿、肛门坠胀、肛门狭窄、尿潴留等方面进行比较，选择性痔上粘膜环切吻合术+外剥内扎术组优于外剥内扎术组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：选择性痔上粘膜环切吻合术+外剥内扎术组在治疗老年脱垂性痔患者疗效明确，与外剥内扎术比较，选择性痔上粘膜环切吻合术+外剥内扎术组在改善患者便血、外痔突出、肛缘水肿等症状体征方面更有优势。 　　【关键词】老年脱垂性痔；TST术；外剥内扎术 　　【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0646-02 　　Comparative study between tissue selecting therapystapler（TST） 　　plus Milligan-Morgan and Milligan-Morgan for prolapsed 　　hemorrhoids to old people 　　KANG Jian ， LAN Xiang 　　(The Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610072) 　　【Abstract】Objective：To explore the effects between tissue selecting therapystapler （TST） plus Milligan-Morgan and Milligan-Morgan for prolapsed hemorrhoids to old people. Methods：30 case prolapsed hemorrhoids for these old patients were randomly divided into tissue selecting therapystapler （TST） plus Milligan-Morgan group（Group A） and Milligan-Morgan group（Group B），With 15 cases each group. The clinical curative effect 7 days ，15 days and 90 days after surgery would be compared. Result： Compared to Milligan-Morgan group，there were significantly differences in hematochezia，external hemorrhoids，perianal edema，straining feeling in anus，stricture of anus and urinary retentron（P＜0.05 or P＜0.01）. Conclusion：tissue selecting therapystapler （TST） plus Milligan-Morgan has definite efficacy for prolapsed hemorrhoids to old patients. It has more advantages in improving clinical symptoms such as hematochezia，external hemorrhoids，perianal edema. 　　【Key word】prolapsed hemorrhoids to old patients； tissue selecting therapystapler （TST）； Milligan-Morgan 　　1975年，Thomson[1]首次提出了肛垫下移学说，即肛垫是由肛管内壁黏膜、血管、纤维支持结构共同构成的正常结构，对维持肛门自制功能有无法替代的作用，从而奠定了痔的现代概念基础，即痔[2]是肛垫病理性肥大及肛管皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块。从而使痔的治疗原则