重度颅脑损伤CT表现与格拉斯哥昏迷评分（GCS）相关性.docVIP

精品论文 参考文献 重度颅脑损伤CT表现与格拉斯哥昏迷评分（GCS）相关性 周仲辉 托合提 程锦珍 　　（深圳市人民医院lt;暨南大学第二临床医学院gt; 518020） 　　【摘要】目的 分析重度颅脑损伤CT表现与格拉斯哥昏迷评分（GCS）之间的关联性。方法 选取从2009年5月-2011年5月间来我院脑外科就诊的颅脑损伤患者中110例重度颅脑损伤患者作为本次研究分析对象，110例重度颅脑损伤患者，结合脑CT资料进行对照分析，重度颅脑损伤患者初次CT扫描阳性率为90.9%，10例（9.1%）CT扫描未发现异常病灶，其中重型患者70例，其格拉斯哥昏迷评分（GCS）5-8分，特重型40例，GCS2-4分，死亡12例，占10.9%。结果 格拉斯哥昏迷评分（GCS）降低，颅脑CT显示颅内血肿面积增大，说明病情加重；反之，提示病情减轻或明显好转。结论 重度颅脑损伤CT表现与格拉斯哥昏迷评分（GCS）密切相关，两者的变化均能提示颅脑损伤病情发展趋势，可作为脑损伤预后判断指标。 　　【关键词】重度 颅脑损伤 计算机断层扫描 GCS评分 　　【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0244-02 　　Relationship between CT Findings of Severe Head Trauma and GCS 　　Shenzhen Peoplersquo;s Hospital 　　【Abstract】Objective To investigate relationship between CT findings of severe head trauma and Glasgow coma scale (GCS). Methods From May, 2009 to May, 2011, 110 patients with severe head trauma and CT examinations in our hospital were enrolled in this retrospective study. GCS was measured by clinicians. CT findings were compared with GCS. Results Areas of encephalic contusion and laceration were found to be negative correlated with GCS. Conclusion CT findings of severe head trauma are well correlated with patientsrsquo; GCS. Both of them can reflect patientsrsquo;prognosis. 　　【Key words】 severe head trauma computed tomography Glasgow com scale 　　重度颅脑损伤患者昏迷时间长、病情变化较快，并发症多，治疗起来相对困难，并且死亡率及致残率高，因此，对颅脑损伤患者早期诊断、早期治疗，是降低致残率及死亡率的关键[1]。通过神经系统检查和严密观察后的动态分析，可初步判断脑损伤的类型与程度，目前采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）对颅脑损伤进行分型，分为三型：轻度脑损伤13～15分，伤后昏迷20min以内；中度脑损伤8～12分，伤后昏迷20min～6h；重度脑损伤3～8分，伤后昏迷或再次昏迷6h以上。颅脑CT是诊断脑损伤最快速、最便捷的方法，能够正确判断病情，特别是对于诊断颅脑血肿最有帮助，从而有利于制定合理治疗方案。近两年我们把格拉斯哥昏迷评分（GCS）结合颅脑CT同时应用到颅脑损伤病人的观察中，取得了良好效果，详细报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取从2009年5月-2011年5月间来我院脑外科就诊的颅脑损伤患者中110例重度颅脑损伤患者作为本次研究分析对象，其中男性患者67例，女性患者43例，年龄17-70岁之间，平均年龄43.5岁。CT报告蛛网膜下腔出血者24例，脑挫裂伤伴脑干损伤者18例，硬膜下血肿者17例，硬膜下血肿伴蛛网膜下腔出血者11例，脑挫裂伤合并硬膜外血肿者23例，脑挫裂伤伴颅内血肿者7例。入院时GCS评分5-8分70例，2-4分者有40例。患者脑挫伤范围多数占一侧大脑半球10%、其中28例患者出现脑疝、64例患者颅底骨折。颅底骨折患者GSC评分明显相对偏低。 　　1.2 CT检查和GC