鉬靶在乳腺癌患者中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 鉬靶在乳腺癌患者中的应用分析 平冬英 　　(锡山人民医院分院放射科 江苏无锡 214105) 　　【摘要】目的 分析与观察鉬靶在乳腺癌患者中的应用价值。方法 选择我院2013年1月~2014年1月接诊的乳腺癌患者，对相关患者进行常规的头尾位、斜位，对乳腺鉬靶投照技术在乳腺癌患者诊断中相应的情况综合分析，为临床诊断提供可靠的依据。结果 很多的患者常常规头尾位、内侧位投照方式检查出肿块、钙化、腋下淋巴结等诸多乳腺癌症状，有极少部分的患者没有依照影响特征诊断为乳腺癌。所有的乳腺癌鉬靶投照患者只有很少的患者乳腺癌症不明显，确诊的患者有所增多。结论 乳腺鉬靶投照技术在乳腺癌的诊断过程中有着很重要的意义，能降低乳腺癌漏诊的几率，准确性增加，值得临床上广泛使用。 　　【关键词】乳腺鉬靶 乳腺癌 诊断 　　【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0158-02 　　前言 　　随着人们生活水平的不断提升，近年来乳腺癌的发病率在我国逐渐的增长[1]。在北京、上海等地区，女性的乳腺癌发病率已是中国首位，并且在北美、欧洲、新西兰等发达国家，乳腺癌已经是35岁~54岁女性的首要死亡原因。乳腺癌对患者的身体健康以及生活质量有着很大的影响，也给患者家庭以及社会带来了一定程度的经济压力。乳腺癌的筛查是初级阶段检出的关键手段，高质量的乳腺癌摄影检测也就是鉬靶摄影，并结合相关的临床门诊、乳腺超声检测是当下最主要的筛查方法[2]。常规的乳腺摄影方法不能很好的显示肿物，还要利用鉬靶投照摄片检测进行追加检查，这样能有效的提升乳腺癌的确诊率。 　　1、资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择我院2013年1月~2014年1月已确诊的乳腺癌患者，对各个患者分别进行常规头尾位、斜位投照。患者均为女性，年龄在24岁~60之间，平均年龄为33.7岁。患者的选择年龄、病情等各方面无明显差异，有统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　给全部选择的患者先进行常规的头尾位、内侧斜位摄片，并记录依照X线片能确诊的阴、阳性患者人数。接下来再对全部的患者进行追加鉬靶投照，并记录相关的患者人数。 　　1.3观察指标 　　在X线片之中，肿物的密度较为均匀，边缘光滑且清晰，呈现为圆形、椭圆形、半圆形、花瓣形，还有部分的肿块内部出现极少的点状钙化灶，触诊肿块较为柔软并活动度良好可以确诊是良性。在X线片中肿块较大，形态非常不规则，有分叶并伴有粗长毛形刺影以及星芒状转变或是呈现为浸润性密片形状的阴影，伴随着沙泥样或针尖样，数量极多且分布不均匀聚集成簇成为钙化，腋下淋巴结增大，该症象可确诊为恶性。 　　2、结果 　　把选择的患者鉬靶摄片的前后良、恶性乳腺癌确诊人数进行相应的对比，结果表明，利用鉬靶摄片后，选择的患者阳性诊断人数相对增加，而阴性诊断的人数就降低，提升了乳腺癌的确诊率。 　　3、讨论 　　乳腺癌属于妇女最常见的恶性肿瘤，致病因素有很多，在女性停经的前十年间患乳腺癌的几率要高一倍，停经以后增长则比较缓慢，甚至还可以下降，女性乳腺癌的患病率要高出男性一百多倍，乳腺癌非典型性的增生会导致乳腺癌，家族史、雌激素、泌乳素分泌、妊娠等，乳腺腺体实际的组成方法都跟乳腺癌的发病息息相关[3]。在乳腺癌治疗过程中早发现、早治疗能够有效的减少乳腺癌患者的死亡率，这也是最关键的因素。乳腺鉬靶摄片是当下国际上认同的检测乳腺疾病最简单、便捷、精准的方式[4]。随着近年来高频以及数字乳腺机的广泛应用，促使乳腺微小病症以及细微的钙化灶的显示率达到了百分之九十五以上，这在很大的程度上提升了乳腺癌的初期检出率。鉬靶检测能够检查出医生触及不到的乳腺肿块，尤其是对于较大的乳房以及脂肪型乳房，该类诊断性能达到百分之九十五以上[5]。在乳腺鉬靶的检测中，对于乳腺病变位置进行定位时，常规的体位中只有一个体位上可以发现较可疑的影响而另一个体位上却没看到，最常用的是头尾位与斜位。头尾位投照技术，是X线由上到下穿过乳腺腺体，在投照的时候一定要尽量放松胸肌，保证整体乳腺刚好置于台面的中央，观测乳腺的内外部象限病变。内外斜位通常是X线由上向下穿过乳腺腺体，让腋窝尽量暴露，观测乳腺的上下象限状况与腋窝部位有没有肿大的淋巴结以及副乳。常规的头尾位以及内外斜位对乳腺病情的确定有很大的作用，不过这也不能完全满足临床的需求，还应加照90deg;的侧位片。90deg;侧位以及标准的体位相结合形成三角形来确定乳房的病灶，依照侧斜位与90deg;，在侧斜位上病灶与乳头距离的定位变化可以用以确定病变是在乳房的内部、中部、外部。若是90deg;侧位上面病变比乳头要高或是ML