针刺及封闭穴位结合中西医药物治疗PCOS不孕症的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 针刺及封闭穴位结合中西医药物治疗PCOS不孕症的临床研究 刘志琴 　　（江苏省泰州市姜堰中医院 江苏 泰州 225500） 　　【摘要】 目的：系统探讨针刺及封闭穴位结合中西医药物治疗PCOS不孕症的临床疗效。方法：对2013年1月到2015年1月我院收治的36例PCOS不孕症患者的临床资料进行回顾分析，该组患者主要采取针刺、封闭穴位联合中西药治疗，对比治疗前后患者的月经、血脂、性激素及妊娠率等情况。结果：通过治疗后，本组患者的月经紊乱情况得到明显改善，且TCH、TG、LDL、LH、LH/FSH等水平明显改善，和治疗前相比，存在显著差异，有统计意义（P＜0.05）。周期排卵率达到82.8%，妊娠率达到72.2%。结论：对于PCOS不孕症的临床治疗，采取针刺、封闭穴位联合中西药物治疗，具有良好疗效，可有效提高周期排卵率和妊娠率，具有重要的现实意义。 　　【关键词】针刺；封闭穴位；不孕症 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0321-02 　　多囊巢综合症（PCOS），即育龄妇女临床上较为多见的疾病，主要是因为女性生殖内分泌及代谢功能出现障碍而引起排卵障碍，进而产生闭经或月经稀少、肥胖、不孕等症状的妇科疾病[1]。临床上，该病有较强的异质性，不但会影响育龄女性的内分泌功能，还会引起诸多严重的远期性并发症，比如子宫内膜癌症、高血脂、糖尿病等，严重危害患者的生命健康[2]。本文通过对我院收治的36例PCOS不孕症患者的临床资料进行回顾分析，探讨针刺及封闭穴位结合中西医药物治疗效果，报告正文如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　以2014年1月到2015年1月我院收治的36例PCOS不孕症患者作为研究对象。年龄23到36岁，平均（27.2plusmn;1.4）岁，病程1到9年，平均（5.3plusmn;0.5）年；本组患者均有不同程度的月经失调，其中月经紊乱28例，原发性闭经3例，继发性闭经5例；原发性不孕症21例，继发性不孕15例。 　　1.2 方法 　　（1）中西药治疗。根据中医辨证治疗理论，将36例患者按照具体类型进行中药治疗，具体为：肾阳虚型不孕10例，服用右归丸，辨证加减；肾阴虚型9例，服用知柏地黄汤和二至丸，辨证加减；肝郁化火型不孕10例，服用丹栀逍遥散，辨证加减；气滞血瘀型不孕7例，服用桂枝茯苓和逍遥散、小承气汤，辨证加减。与此同时，在月经第5d开始口服达英-35，1片/d，连用21d。再进行西药排卵治疗，所有患者均服用克罗米芬联合HCG治疗，月经第5d开始服用克罗米芬，0.5g/d，连用5d；如患者子宫内膜较薄，可加服一定量的补佳乐，1到6mg/d，服用至可检验HCG。 　　（2）针刺及封闭穴位治疗，选择患者的三阴穴、灵骨穴及妇科穴，在排卵期，经净3d内对以上穴位进行针刺，2d/次，留针30min，5min，捻针一次，10次为一疗程；在卵泡成熟时，肌注5000到9000U的HCG促进排卵，另用500U的HCG混合3ml生理盐水封闭以上穴位。 　　1.3 观察标准 　　根据月经紊乱的临床疗效分为：治愈，月经恢复正常，维持期＞3个月；好转，月经恢复正常，维持期le;3个月；无效，月经未得到任何改善。闭经疗效标准：治愈，月经来潮，连续ge;3次正常行经；好转，月经恢复来潮，但周期未恢复正常；无效，月经未恢复来潮。治疗前后检查患者的血脂（TCH、TG、LDL）及血清性激素（LH、LH/FSH）的水平。 　　1.4 统计方法 　　应用SPSS12.0软件对统计资料进行统计分析，统计资料用（xplusmn;s）表示，再应用X2检验统计数据，P＜0.05，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 月经治疗情况 　　通过治疗后，月经紊乱：治愈20例，好转6例，无效2例，总有效率92.9%（26/28）；原发性闭经：治愈0例，好转1例，无效2例，总有效率33.3%（1/3）；继发性闭经：治愈3例，好转和无效各1例，总有效率80.0%（4/5）。 　　2.2 治疗前后血清性激素及血脂改善情况 　　通过治疗后，本组患者的月经紊乱情况得到明显改善，且TCH、TG、LDL、LH、LH/FSH等水平明显改善，和治疗前比较有显著差异，有统计意义（P＜0.05），具体如表2： 　　表2治疗前后血清性激素及血脂对比（xplusmn;s） 　　注：与治疗前对比，P＜0.05 　　2.3 排卵率和妊娠率 　　通过治疗后，36例患者治疗周期为87个，排卵周期为72个，排卵率为82.8%；妊娠26例，妊娠率为72.2%。 　　3.讨论 　　临床研究表明，PCOS的发生原因主要与