腹主动脉瘤超声诊断.pptx

腹主动脉瘤超声诊断 2017.11.24腹主动脉瘤动脉扩张性疾病，是动脉壁异常扩张和膨大的结果根据病因和病变的不同分为假性动脉瘤、真性动脉瘤夹层动脉瘤腹主动脉瘤真性动脉瘤 动脉瘤的囊由动脉壁的一层或多层构成假性动脉瘤 外伤、感染等原因，血液从动脉内溢出至动脉周围的组织内，血块及其机化物、纤维组织与动脉壁一起构成动脉瘤的壁夹层动脉瘤 动脉内膜或中层撕裂后，血液冲击使中层逐渐成夹层分离，构成双腔结构检查方法要求 禁食水8-12h体位 仰卧位仪器 凸阵探头 常规选择3.5MHz方法 探头置于剑突下向左移动1cm，显示搏动性管状结构，纵行向下至脐下第四腰椎水平，显示分叉段，左右移动，显示髂动脉正常腹主动脉二维声像图纵断面 有明显搏动的管状结构，内径递减横断面 圆形搏动的管状结构正常管壁 内膜回声较亮，光滑，中层回声较低，外膜回声亮，较毛糙老年人不规则，管腔内径粗细不均，走形迂曲，管壁回声明显增强，内膜回声较粗糙正常腹主动脉彩色多普勒血流显像层流，每一个心动周期呈现红-蓝-红的快速转变频谱多普勒表现高阻力型老年人因管壁逐渐硬化，弹性逐渐减低，舒张早期反向小峰可消失真性动脉瘤定义 腹主动脉局限性直径增宽＞3cm 或与其正常段动脉的外径之比超过1.5:1病因 动脉硬化 检查要求横扫和纵扫整个腹主动脉，并常规在三个位置测值 近膈顶处 肠系膜上动脉起始水平 腹主动脉分叉处动脉瘤大小