马军-分子靶向治疗在淋巴瘤中的应用精选.pdf

2013-5-9 分子靶向治疗在淋巴瘤中的应用 哈尔滨血液病肿瘤研究所 马军 治疗淋巴瘤的主要靶向药物 单克隆抗体治疗 抗CD20 单抗 抗CD22单抗 抗CD52单抗 抗CD30单抗 放射免疫治疗 131 90 I －抗CD20抗体 钇 －抗CD20抗体 其他新型靶向药物 组蛋白乙酰化酶抑制剂 蛋白酶体抑制剂 m-TOR抑制剂 地尼白介素IL-2R 维甲酸类 抗血管生成治疗 1 2013-5-9 分子靶向药物的关键问题 1 特异性，仅在肿瘤细胞中表达 靶 抗 2 表达稳定均一、不产生分泌型抗原 原 的 3 参与细胞凋亡/细胞生长信号的调节 选 择 4 结合后不会出现明显的脱落 抗CD20 单抗 Rituximab：首个用于临床 研究最广泛、最深入 作用机制 ADCC CDC 促凋亡与化疗药物协同作用 2 2013-5-9 淋 巴 瘤 治 疗 新 抗 体 靶向药物的不断涌现推动靶向治疗时代的到来 3 2013-5-9 惰性淋巴瘤 分子靶向新药治疗进展 滤泡性淋巴瘤治疗中存在的问题 FL 自然病程8～10年，III/IV期多见 – 晚期患者仍然无法治愈 – 复发/缓解交替 – 对治疗的缓解持续时间随着疾病进展而缩短 – 可发生转化 100- 80- % 率 60- 解 缓 40- 1st treatment 20- 4th 3rd 2nd 0-- - - - - - -