原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
z强化降脂治疗-1-课PPT
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Slide 23. How low to lower LDL-C in high-risk patients? While the ATP III guidelines did not recommend LDL-C–lowering therapy for individuals whose LDL-C level is 100 mg/dL, the results of HPS and PROVE IT support the initiation of drug therapy in these individuals. Additional information on the optimal level of LDL-C for risk reduction should be provided by ongoing trials that compare different intensities of LDL-C lowering. Treating to New Targets (TNT) is comparing atorvastatin 80 mg vs. 10 mg, Incremental Decrease in Events through Aggressive Lipid Lowering (IDEAL) is comparing atorvastatin 80 mg vs. simvastatin 20 or 40 mg, and the Study of the Effectiveness of Additional Reductions of Cholesterol and Homocysteine (SEARCH) is comparing simvastatin 80 mg vs. 20 mg. Keywords: ATP III, drug therapy, guidelines, HPS, IDEAL, LDL cholesterol, PROVE IT, SEARCH, TNT, treatment Slide type: graph ASTEROID研究 IVUS Regression with very low LDL Rosuva 40 mg 随访24个月 ACC 2006 和基线相比的平均变化，% 60.8 mg/dl 终点时的浓度 49 mg/dl ACC 2006 ASTEROID研究的血脂变化 和基线相比的变化幅度，% PAV TAV ACC 2006 ASTEROID研究的主要终点 Am J Cardiol 2005 n=202，前瞻性，HF+AMI+PCI 辛伐他汀40 mg/日 基线LDL-C = 144 mg/Dl，LDL-C（6个月）98 mg/Dl p=0.042 左室LV，% 辛伐他汀改善PCI后HF患者的LVEF Am J Cardiol 2005 n=202，前瞻性，HF+AMI+PCI 随访1年时的发生率，% 辛伐他汀降低HF患者PCI后的CV事件 CHARISMA 研究 n15000 高危患者（一级、二级预防） 阿司匹林、阿司匹林+氯吡格雷 预防高危患者的主要的缺血性并发症 (脑卒中, MI,心血管死亡) 再次肯定了阿司匹林是心血管事件一级、二级预防中长期应用的最基本治疗方案。 ??? ACC 2006 第一个针对稳定的高危或心血管非住院患者的注册研究 公布了研究开始后1年的心血管事件率 n=63129 1年内1/8的患者发生了心脑血管事件 再次提示需要全面干预心血管危险因素 . JAMA 2006 REACH注册研究-ACC 2006 Circulation, 2005 SBP (mmHg) TC (mmol/L) Hazard Ratio n = 380,216 亚洲人（其中72,381中国人） 4.75 4.75-5.49 5.5-6.24 6.25 心血管危险因素的全面干预 Log CHD危险 LDL-C (mg/dL) 130 100 支持 HPS, PROVE IT 支持 所有大规模的临床研究 不支持 普法他汀研究 支持 HPS 何时开始用药物降低LDL-C 130 100 70 TNT IDEAL COURAGE? SEARCH? 支持： 所有大规模的临床研究 高危患者LDL-C的靶目标？ Log CHD危险 LDL-C (mg/dL) 不支持 普法他汀研究 支持 HPS 阿托伐他汀80 mg/日 n=4,995 主要终点: 首次主要心血管事件（CHD、非致死性MI、心肺复苏、
文档评论（0）