中成药的临床合理使用PPT.ppt

* 解表剂 证候 症状 适用药物 辛温解表 外感风寒表证 恶寒发热、头项强痛、肢体痠痛、 口不渴、无汗或汗出，舌苔薄白 脉浮紧或浮缓 九味羌活丸（颗粒） 感冒清热颗粒 通宣理肺胶囊 辛凉解表 外感风热表证 症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖红、苔薄白或兼微黄、脉浮数等 维C银翘片（胶囊） 柴胡注射液 感冒清片（胶囊） 克感利咽口服液 疏风解毒胶囊 扶正解表 正气虚弱复感外邪而致的表证 症见反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱等。 暂无 (有一分恶寒，就有一分表证。恶寒：自觉寒冷加衣被不能缓解) * （1）服用解表剂后宜避风寒。 （2）切勿发汗太过。“血汗同源”以防亡阴”。 （3）疏风清热剂不宜与滋补类中药同服。 （4）孕妇、脾虚便溏者慎用 （4）忌生冷、油腻之品，多饮水，注意休息。 （5）外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃， 或虚证水肿，均不宜使用。 注意事项 泻下剂润肠通便——通便灵胶囊 泻下剂润肠通便——通便灵胶囊 注意事项：1、泻下剂作用峻猛，易耗损胃气，中病即止，慎勿过剂。2、老年体虚，新产血亏，病后津伤，以及亡血家等，应攻补兼施，虚实兼顾。 * * 和解剂：以寒热往来、胸胁满闷、呕吐下利等为辨证要点。 1.邪在少阳证。症见往来寒热、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食，以及口苦、咽干、目眩等。 2.肝脾不和证。症见脘腹胸胁胀痛、神疲食少、月经不调、腹痛泄泻、手足不温等。加味逍遥颗粒。 3.肠胃不和证。症见心下痞满、恶心呕吐、脘腹胀痛、肠鸣下利等。枫廖胃肠康片等。 注意事项: （1）本类方剂以祛邪为主，纯虚不宜用； （2）临证使用要辨清表里、上下、气血以及寒热虚实的多少 * 具有清热泻火、凉血解毒及滋阴透热等作用 用以治疗里热证，以发热、舌红苔黄、脉数等为辨证要点。 西医诊断：可用于治疗各种感染性与非感染炎症性疾病如流感、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、牙龈炎、急性扁桃体炎、流行性腮腺炎、各类肺炎、肝炎、胃肠炎、败血症、流行性出血热等见上述症状者。 清热剂 * 清热泻火 清气分热症，症见：发热头痛，咳嗽口干，咽喉肿痛 牛黄上清胶囊，牛黄解毒软胶囊 清热解毒 清热解毒，清营血分热症，症见：热毒内盛、风火上攻所致头痛：头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结，各类痈肿疮疡 板蓝根颗粒、六神丸、裸花紫珠胶囊、众生丸、穿心莲内酯胶囊、清热解毒颗粒、抗病毒口服液、喉疾灵胶囊、化痔拴 * 清肝解毒 清脏腑热，症见：头痛，目赤肿痛，口干口苦，胁肋胀痛，耳鸣眼花，尿赤涩痛 龙胆泻肝胶囊，护肝片，茵栀黄口服液 * 心经热盛症见心烦、口舌生疮或小便涩痛、脉数； 肝胆火旺症见头痛、目赤、胁痛口苦、舌红苔黄、脉弦数； 肺热症见咳嗽气喘、发热、舌红苔黄、脉细数； 热蕴脾胃症见牙龈肿痛溃烂、口臭便秘、舌红苔黄、脉滑数 湿热蕴结肠腑可见腹痛腹泻、脓血便、里急后重、舌苔黄腻、脉弦数。 清脏腑热：适用于火热邪毒引起的脏腑火热证。 * （1）中病即止，不宜久服； （2）注意辨别热证的部位； （3）辨别热证真假、虚实； （4）对于平素阳气不足，脾胃虚弱之体， 可配伍醒脾和胃之品； （5）如服药呕吐者，可采用凉药热服法。 注意事项 祛暑剂 藿香正气水： 用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重，胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述症状者。 注意事项：1、暑多夹湿，祛暑剂中多配伍祛湿之品，但不宜过于温燥，以免耗伤气津；2、忌生冷、油腻饮食。 * * 具有补养人体气、血、阴、阳等作用，用以治疗各种虚证的中成药。 以气、血、阴、阳不足诸症表现为辩证要点。 西医诊断：治疗慢性心力衰竭、贫血、休克、 衰老、退行性病变、内分泌与代谢 性疾病出现气血阴阳虚损表现者。 补益剂 * 补益剂 证候 症状 适宜药物 补气 适用于脾肺气虚证。 症见肢体倦怠乏力、少气懒言、语声低微、动则气促、面色萎黄、食少便溏、舌淡苔白、脉弱或虚大，甚或虚热自汗，或脱肛、子宫脱垂等。 参麦注射液，金水宝胶囊，生脉注射液，胃乃安胶囊，普乐安胶囊， 参苓白术颗粒 补血 适用于血虚病证 症见面色无华、头晕、眼花、心悸失眠、唇甲色淡、妇女经水愆期、量少色淡、脉细数或细涩、舌质淡红、苔滑少津等。 例如归脾丸（合剂 ），生血宝合剂 * 气血双补 适用于气血两虚证。 症见面色无华、头晕目眩、心悸气短、肢体倦怠、舌质淡、苔薄白、脉虚细等。 例如：补脾益肠丸 补阴剂 适用于阴虚证。 症见肢体嬴瘦、头晕耳鸣、潮热颧红、五心烦热、口燥咽干、虚烦不眠