二级心理测试技能第一节PPT.ppt

第三单元 简明精神病评定量表（BPRS ） 因子分一般归纳为5类： 1．焦虑忧郁（4项）：1、2、5、9 2．缺乏活力（4项）：3、13、16、18 3．思维障碍（4项）：4、8、12、15 4．激活性（3项）：6、7、17 5．敌对猜疑（3项）：10、11、14 在原18项基础上，我国量表协作组增加了 X1 自知力障碍 X2 工作不能 第三单元 简明精神病评定量表（BPRS ） BPRS的统计指标有：总分(18～126分)、单项分(0～7)、因子分(0～7)和廓图： 总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。 入组标准 35分 单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布。 症状群的评分，反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。 BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析，尤以后两项的分析最为常用。 第三单元 简明精神病评定量表（BPRS ） 注意事项 评定必须由专业人员担任，一次评定约需作20分钟的会谈和观察。主要适用于精神分裂症等精神病患者； 不具备精神病性障碍的诊断功能； 对阳性症状关注较多，阴性症状关注不足； 有的版本仅16项，即比18项量表少第17项和18项，注意中注意评分的变化； 评定的时间范围：入组时，评定入组前一周的情况。以后一般相隔2～6周评定一次； 本量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分 第四单元 倍克-拉范森躁狂量表（BRMS） 一、学习目标: 掌握BRMS实施、记分与结果解释方法。 二、工作程序 三、相关知识 四、注意事项 二级心理测验技能 第一节 心理与行为问题评估 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 第三单元 简明精神病评定量表（BPRS） 第四单元 倍克-拉范森躁狂量表（BRMS） 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 一、学习目标: 掌握HAMD的实施、记分与结果解释 二、工作程序 三、相关知识 四、注意事项 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 测验介绍 汉密尔顿1960年编制 17项、21项、24项共3个版本 7个因子 适用范围：抑郁症状的成年病人。 抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状； 抑郁症； 不能鉴别抑郁症和焦虑症； 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 记分方法 他评：交谈和观察(两名) 大部分项目采用0-4分的5级评分 （0）无； （1）轻度； （2）中度； （3）重度； （4）极重度。 少数项目评分为0-2分的3级评分： （0）无；（1）轻～中度；（2）重度。 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评价症状严重程度：多用17 探讨抑郁病理症状：多用21、24 8、9、11通过观察评分，7、22通过家属收集，16依据体重 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 注意事项 对不典型的抑郁的测评可能会低估抑郁症状的严重程度 不能有效区分、鉴别抑郁和焦虑。 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 一、学习目标: 掌握HAMA的实施、记分与结果解释 二、工作程序 三、相关知识 四、注意事项 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 适用范围： 评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度 不适合各级精神病时的焦虑症状 他评：交谈和观察 第14项需结合观察 所有项目采用0-4分的5级评分： （0）为无症状；（1）轻；（2）中等； （3）重；（4）极重 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 14个项目 躯体性焦虑因子 肌肉系统症状 感觉系统症状 心血管系统症状 呼吸症状 胃肠道症状 生殖泌尿系统症状 植物神经系统症状 精神性焦虑因子 焦虑心境 紧张 害怕 失眠 认知功能 抑郁心境 会谈时行为 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 总分能较好地反映病情严重程度的指标：病情越轻，总分越低；病情愈重，总分愈高。 总分0－56分 严重焦虑： 超过29分 明显焦虑： 超过21分 具有临床意义的焦虑症状： 超过14分 可能有焦虑： 超过 7分 没有焦虑： 小于 7分 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 注意事项 对自主神经唤醒症状关注较多，对具有诊断意义的广泛性焦虑症状－担心、害怕的评价不足 只用评价焦虑状态及其变化 不作为焦虑的筛查和诊断依据 不能诊断、鉴别诊断 第三单元 简明精神病评定量表（BPRS ） 一、学习目标: 掌