低血糖讲课方铭PPT.pptVIP

江阴市人民医院内分泌科 方铭 糖尿病定义 糖尿病（DM）是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。高血糖是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，或两者同时存在而引起，并有蛋白质、脂肪、代谢异常，随病程延长可出现多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织慢性进行性病变，最终导致功能衰竭。 糖尿病治疗 1 饮 食 治 疗 2 运 动 治 疗 3 药 物 治 疗 4 血 糖 监 测 5 糖 尿 病 教育 糖尿病教育的内容 1饮食 2运动 3药物 4低血糖 5健康的生活方式（戒烟、限酒） 低血糖 什么是低血糖 低血糖的原因 低血糖的症状 低血糖的诊断 如何处理、防治 磺脲类药物 格列苯脲（优降唐、消渴丸） 格列奇特（达美康） 格列吡嗪（迪沙片、美吡哒） 格列美脲（亚莫利、万苏平） 瑞格列奈（孚来迪、诺和龙） 那格列奈（唐瑞） 不易出现低血糖药物 罗格列酮（文迪雅、爱能） 二甲双胍（美迪康、倍顺、泰白、格华止） 文达敏（罗格列酮/二甲双胍） 阿卡波糖（拜糖平、卡搏平） 胰岛素 症状 轻度：如胸闷、心慌、手抖、皮肤苍白、出汗和发抖 、 严重：意识模糊，注意力不集中，站立不稳、头昏眼花或眩晕 诊断 做出一个可靠的低血糖诊断，必须依赖以下三个条件（三联症）： 症状 血糖值低下 给予葡萄糖后，症状迅速逆转 如何处理 首选葡萄糖、蜂蜜（单糖）等 葡萄糖能在肠道快速吸收，如果病人能口服，给予含葡萄糖或蔗糖的食品，如葡萄糖片、可乐、桔子汁、牛奶、饼干等 防治 血糖监测 饮 食 运动（前、带食物、伙伴） 药物（调整，尤其是胰岛素） 0510