公选课寄生虫讲义PPT.ppt

寄生虫（公选课）;学习目的;内容;学习什么;日本血吸虫病;送瘟神;血吸虫病的历史;为何要消灭钉螺？ ;病原学;流行病学;流行病学;发病机理——体内感染过程;发病机理;病理改变;临床表现;慢性血吸虫病;晚期血吸虫病;晚期血吸虫病;晚期血吸虫病;异位损害;治疗;;;预 防;华支睾吸虫病;病原学;生活史;流行病学;流行病学（传播途径）;流行病学（传播途径）;肝胆道;临床表现;临床表现;诊断和治疗;预防;并殖吸虫病（肺吸虫病）;概述;病原学;;生活史;流行病学;发病机理;发病机理;;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;实验室检查;实验室检查;诊断;预后;预防;姜片虫病;病原学;2. 虫卵?;生活史;中间宿主：扁卷螺;流行病学;发病机制及临床表现;实验诊断;防治;钩虫病;病因学;口囊和颈乳突 十二指肠钩虫与美洲钩虫;钩虫卵;生活史;肺气管食道;钩 虫 生 活 史;流行病学;皮肤损害：丝状蚴侵入人体引起局部小红 疹、水疱、局部充血、水肿。 肺部病变：肺间质及肺泡出血、炎症 小肠病变：出血0.3ml/天*条钩虫;钩虫幼虫在肺组织内移行;钩虫在肠壁的寄生状态;（口囊咬着肠粘膜） 钩虫在肠壁的寄生状态;钩虫在肠壁的寄生状态;幼虫引起的临床表现： 钩虫性皮炎和呼吸系统症状： 钩虫性皮炎：粪土痒、屎毒、粪疙瘩 呼 吸 系 统：感染后1周内，咽部发痒、咳 嗽、哮喘、痰中带血 成虫的临床表现：贫血 ;钩 蚴 性 皮 炎;钩 蚴 性 皮 炎;钩 蚴 性 皮 炎 ;钩 蚴 性 皮 炎;钩 蚴 性 皮 炎;;钩 虫 性 舌 炎;;血常规：贫血 粪便：找虫卵;阿苯达唑（肠虫清）：2岁以上儿童及成人400mg顿服，隔10天重复一次，1~2岁减半。 局部治疗：左旋咪唑搽剂，或15%噻苯咪唑软膏，每天三次，连用两天。;蛲虫病;病因学;蛲虫成虫;蛲虫头端;;蛲 虫 生 活 史;在肛周的蛲虫;传染源：人是唯一终宿主，病人是唯一传 染源 传播途径：直接感染，间接感染， 呼吸道感染，逆行感染 易感人群：儿童，托儿机构最多见;肛周和会阴部奇痒是最主要症状 。 儿童可引起睡眠不安，磨牙，夜惊。 偶见尿路感染、囊尾炎。;成虫不在肠道内产卵，粪便虫卵查出率小于50%。 成虫检查法：入睡后1~3小时，在肛 门、会阴、内衣上找。 虫卵：棉签拭子法及透明胶纸年贴法 ;成虫;阿苯达唑：200mg顿服，2周后重复一 次，治愈率100%。 甲苯咪唑：100mg/d,连服三天，儿童与 成人剂量相同，治愈率100% ;蛔虫病;一、成虫形态 二、虫卵 三、生活史;;受精蛔虫卵与未受精蛔虫卵;生活史;传染源：人是唯一终宿主，病人是唯一传 染源 传播途径：感染期虫卵（含杆状蚴）经口 进入人体，污染蔬菜为媒介 易感人群：普遍易感，3~10儿童，50%。;蛔虫幼虫：对肺部的损害，肺出血、炎症，支气管痉挛、哮喘发作 蛔虫成虫：寄于空肠和回肠上段—梗阻 钻孔引起：胆道、胰管 ;临床表现 ;; 蛔虫性肠梗阻; 蛔虫性阑尾炎;蛔虫性肠穿孔;检查; 治疗;药物： 阿苯哒唑：400mg顿服 甲苯咪唑：200mg/次，1~2次/天，共2d 伊维菌素：100ug/kg*d，连服2天 ; 胆道蛔虫病 ;蛔虫性肠梗阻;蛔虫病并发中毒性脑病;治疗注意事项 ; 如突然肋下偏右剧烈疼痛，呈阵发性并有明显的“钻顶感”者，即很可能为胆道蛔虫病，应引起足够的注意，如内服药物２４小时后，症状仍无改善者，应考虑手术治疗，以免贻误病情。 如腹部疼痛，腹部有肿物浮现，按之有条索状，则应考虑到蛔虫性肠梗阻的可能性，若治疗后２４－４８小时，症状无缓解反而加剧者应考虑手术治疗，以免贻误病情 。 并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。 并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。 ;预防;绦虫病;肠绦虫病;绦虫生活史;传染源：携带猪带绦虫和牛带绦虫的病人 传播途径：进食生的或未煮熟的含有囊尾 蚴的猪或牛肉而感染，米猪肉。