农光民：呼吸系统疾病2012.01.42PPT.ppt

1 3 、平喘治疗 1 ) 支气管扩张剂(Bronchodilator therapy ): 喘乐宁+爱喘乐 雾化吸入 2) 皮质激素: 琥珀酸氢化可的松、 甲基强的松龙静脉用药 或普米克令舒雾化吸入 1 4 、RSV特异治疗 1) RSV-IVIG (治疗) 2) RSV单克隆抗体-Palivizumab (预防) 5 、治疗合并症 酸中毒(acidosis)、心衰、呼衰 1 〔 Prognosis 〕 约1/2发生哮喘 Brocholitis Asthma hyperreactivity 1 第五节 肺炎 ( pneumonia ) 〔 Definition 〕不同病原体或其他因素（吸入有 毒气体、羊水、胎粪、油脂类） 所致肺部（肺泡及间质）炎症 〔分类〕病理、病因、病程、病情、典型及非典 型、住院 48 小时前、后发生(CAP,HAP) 1 支气管肺炎 （ bronchopneumonia ） 〔病原〕 病 毒 细 菌 肺炎支原体等 病原体(细菌、病毒等） 毒素 上呼吸道炎症 支气管炎 肺炎 支气管粘膜 肺组织充血、水肿、渗出 充血、水肿、渗出 通气障碍 换气障碍 二氧化碳潴留(hypercapnia) 低O2血症 (hypoxemia) 肺A 肺A反 高压 射性收缩 心衰 心肌营养不良 酸中毒 胃肠道毛细血管通透性 ，消化 道出血 中毒性脑病 中毒性肠麻痹 毒血症 中毒性心肌炎 1 〔 临床表现 〕 体温改变(fever) 咳嗽(cough) 1 呼吸困难 (dyspnea) 1 紫绀 (cyanosis) 1 肺部体征： 固定的，较密集的中小水泡音 在肺底及脊柱旁较多 重症肺炎 (severe pneumonia) （ 1 ）心血管系统 给 O2 ，镇静后 1 ）突然极度烦躁不安，明显紫绀 面色苍灰,甲皱微循环时间延长 2 ） HR180 次/分，心音低钝，或奔马律 3 ） R60 次/分 4 ）肝迅速增大 5 ）尿少或无尿，浮肿 1 （ 2 ）神经系统 中毒性脑病(toxical encephalopathy) 脑膜炎(meningitis) 嗜睡(lethargy) 昏迷(coma) 惊厥(convulsion) 前囟隆起(bulging fontanelle) 1  （ 3 ）消化系统 消化道出血 1 腹胀 abdomen distension 1 〔并发症〕： 脓胸 (empyema) 1 气胸 (pneumothorax ) 1 液气胸(pyopneumothorax) 1 肺大疱(pneumatocele) 1 〔 X 线检查〕： 小斑片状阴影 以中下肺野及 内中带明显 1 1 呼吸系统疾病 （急性呼吸道感染） Acute Respiratory Infection 授课对象：本科(五年制) 广西医科大学儿科学教研室 主讲教师:农光民 1 个人简介 医学博士，教授，博士生导师 现任广西医科大学第一附属医院儿科主任 中华医学会儿科分会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组委员，中华医学会广西分会常务理事，中华医学会广西儿科学分会主任委员 《临床儿科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《实用临床儿科杂志》等编委 曾先后在英国南安普敦大学医学院、美国密歇根儿童医院研修 主持国家自然科学基金、省部级课题，发表论文60余篇，获广西科技进步三等奖1项 1 目的 了解小儿呼吸系统的解