医师注意义务的履行..docxVIP

医师注意义务的履行医师注意义务的履行——医师的注意义务系列研究　　【摘要】医师注意义务的履行是指医师依据法律、法规、规章制度和具体操作规程以及职务和业务上的习惯和常　　理、接受期约或委托所要求的注意义务，付出一定的努力，尽到对患者合理而充分的注意。就医师注意义务的履行的内容　　而言，包括医师在医疗行为时，应时刻保持注意力的紧张、集中，预见到自己的医疗行为可能产生的后果；在预见到自己的　　医疗行为可能会造成损害结果之后，注意采取切实可行的措施以避免损害的发生。【关键词】医师；注意义务；履行【中图分类号】D922．16；R05【文献标识码】A　　【文章编号】1007—9297(XX)02—0014—05　　Theperformanceoftheattentivedutiesofdoctor-Theattentivedutiesofdoctor(3)．LIJa-ping．GuangdongMedwd　　coGuangdong,Dongguan523808　　【Abstract】TheperformanceofdoctorSnoticesobligationmeansthatthedoctormustfulfilltheattentivedutyatallof　　hisefortsaccordingtothelaw，regulation，convention，hisappointmentandthecommission．Soforastheperformanceofthe　　doctorSnoticesobligation，thedoctormustforeseetheafterefectofhisdiagnosticactionsandhemusttakeefectivemeasurestoavoidtheinjury．　　【Keyword】Doctor，Attentiveduties，Performance　　医师注意义务的履行，是指医师依据法律、法规、　　规章制度和具体操作规程以及职务和业务上的习惯　　和常理，接受期约或委托所要求的注意义务，付出一　　定的努力，尽到对患者合理而充分的注意。医师注意　　义务的履行是注意义务问题的归宿。对医师注意义务　　的概念等诸问题的研究，都无不是为了希冀医师履行　　其注意义务，防止损害结果的发生，以维护患者的利　　益。就医师注意义务的履行的内容而言，包括医师在　　医疗行为时，应时刻保持注意力的紧张、集中，预见到　　自己的医疗行为可能产生的后果；在预见到自己的医　　疗行为可能会造成损害结果之后，注意采取切实可行的措施以避免损害的发生。一、医师结果预见的义务f一)医师结果预见义务的概念及内容　　医师的结果预见的义务是要求医师集中注意力，　　保持足够的谨慎，以认识到自己的医疗行为可能产生　　的后果。对可能产生的后果是具体的，还是抽象的，学　　术界形成具体结果说和抽象结果说两种不同的学说。　　具体结果说认为预见义务不是抽象的，对损害结果的　　预见应当是具体的，并且认为只需预见在具体情形　　下，现实中所发生的结果中的最重要部分就可以，至　　于细微部分则无预见的必要。抽象结果说，又称一般　　结果说或危惧感说。该学说认为医师的认识能力是有　　限的，在具体的医疗行为中医疗损害常常发生在特定　　场合和时间，大多非常急促、紧迫，医师往往根本来不　　及认真观察，损害就发生了。且医疗损害的发生并不　　是必然，而是有很大的偶然性，此时要求医师对这种　　损害预见得非常具体显然是不现实的。医疗科学技术　　的发展和广泛应用，未知的风险越来越多，因此在医　　师的注意义务的内容上，应有新的认识，医师虽然无　　具体结果认识的可能性，但对危险结果的发生有笼统　　的、一般的畏惧感，即可判定为有结果预见的可能性，　　如果没有预见．则以此追究其过失责任。此即“防备未　　知风险理论”，其认为对危险作业的行为人在施行危险　　行为时就会有危惧感、不安感的情况下，行为人应积极　　探知未知的危险，或者为了避免与未知的危险遭遇的　　可能性，尽可能避免采取冒险行动，或在行动时要求注　　意谨慎是理所当然的。这就是畏惧感说的立场。　　以上两种学说，比较起来，具体结果说更具有合　　理性。抽象结果说过分地夸大了人的认识能力的局限　　害社会结果做出具体的预见。(微观层次上医疗行　　为的后果往往存在相对的确定性，如一般疾病的发　　【作者简介】李大平(1970一)，男，汉族，河南信阳人，民商法硕士，主治医师，律师，现任职于广东医学院东莞校区。　　TelEmail：lidapingl163．com　　①周光权：《注意义务研究》，中国政法大学出版社1997年版，第8O页。法律与医学杂志XX年第l2卷(第2期)　　展、转归，药物的毒副作用都是相对明