《昆81方》对《昆明方目》的继承和发挥.docVIP

《昆81方》对《昆明方目》的继承和发挥 　　摘要：1954年3月昆明市工商业联合会药商业同业公会选编的《昆81方》与民国时期编纂的《昆明方目》二者的编纂目的、过程、收载医方、分类和医方数量基本一致。《昆81方》对《昆明方目》增补了制法、主治、用量、服法和禁忌，修订了部分药名，删除9方新增4方，以古方为依据加减部分处方、份量和炮制法。与《昆明方目》相比，《昆81方》更具完备、严谨和系统性。 　　关键词：昆81方；昆明方目；成方；中药；医方汇编 　　中图分类号：R22文献标志码：A文章编号：1007-2349（2017）07-00100-02 　　1954年3月昆明市工商业联合会药商业同业公会选编、昆明市人民政府卫生局审查合格的《国药八十一种成药配方目录》（昆明市档案馆档案称之为“昆81方”，故沿称“昆81方”。昆明市档案馆档案，档号：56-5-162）是新中国成立初昆明中药业制剂的标准[1]。新中国成立初的《昆81方》是以民国时期的《昆明方目》（1939）为蓝本汇编的[2]。那么，两书有何差异呢？《昆81方》对《昆明方目》有哪些继承和发挥？本文试探其义。 　　1继承《昆81方》医方的编纂目的和过程与《昆明方目》的编纂目的和过程是一致的。《昆81方》由中药铺的行业组织昆明市工商联合会药商业同业公会（又称“昆明市药商业国药组”）从各中药铺中筛选，确定为“成药统一药方”，后报昆明市人民政府卫生局审查登记，经审查合格后，汇编成册，作为同业制剂的标准。民国时期《昆明方目》的编纂[3]也是由行业组织昆明市药材业同业公会统一报送政府卫生部门审查，化验合格后，汇编成册，“作为配合成药之标准”。两次汇编的目的都是统一方剂，防止各药房随意加减。 　　《昆81方》绝大部分方剂的组方和份量与《昆明方目》的组方和份量相同。本项研究将《昆81方》与《昆明方目》对照，统计结果为：两书方剂的处方和份量全同者共51方，占全部81方的6296%；处方有一二味甚至三味加减或一二两味药的份量有些微调整者共23方，占2840%；组成成分加减超过原方数量或用量倍增者3方（朱衣安神丸、女金丹和五积散），占370%；删除9方，增加4方，增删方占1604%。也就是说，继续沿用旧方和微调的方剂占九成，只有少数增减。 　　《昆81方》分类与《昆明方目》相同，均沿用了清代通行的“旨证为纲”分类法为主，兼顾专科来编排。全书依次分为补益门、脾胃门、妇科门、痰嗽门、眼目门、泻痢门、气滞门、风痰门、伤寒门、暑湿门、燥火门、咽喉口齿门、幼科门、疮科门和补遗附方共15个门类。门类名称和顺序如出一辙。 　　《昆81方》收载方剂数量与《昆明方目》相差无几。《昆明方目》收载正方82种，附方4首，共86种；而《昆81方》收载正方79种，附方2首，共81种。 　　2发挥 　　21增加制法、主治、用量、服法和禁忌民国时期《昆明方目》仅有处方和份量，尚未记载每方的制造方法、主治、用量、服法和禁忌等事项，而《昆81方》则在每方之下记述制法、主治、用量、服法和禁忌。目录是目和录的合称。[4]对配方而言，目是指配方之名，录是为方的成分所作的说明。相比之下，《昆81方》对配方的说明更加丰富和严格。《昆81方》在正文前的编纂“说明”里强调：“我业各药房应该按照规格份量配置”，“不论散剂、水叠、蜜丸，应切实依照调剂方法，认真配置，不得自行加减或偷工减料。”同时指出“仿单内容，除商标牌号外，必须将处方、份量、制法、主治、用量、服法、禁忌、制造日期等分别项目详明地印于仿单。” 　　22修订了部分药名《昆81方》采取补充、增加功用或更名等方法，规范了《昆明方目》方名。所修订的药名，根据医籍文献里的经典方核对，方同者名同，方异者名异。修订后的药名，多数恢复了原来经典方的方名；与经典方相异的，另取方名。据古法加减的方剂，按照清代徐灵胎指出的那样：“义已别，则立名亦异”[5]另立一名，有别于原方。如归芍地黄丸、补心丹、开胃健脾丸等。修订的药名主要包括卫生丸等21方（见表1）。修订后更为规范。 　　23删除、新增部分方剂《昆81方》就《昆明方目》删除了白凤丸、立止咳嗽丸、保肺丸、橘核丸、疝气丸、苏风丸、追风紫霞丹、建中丸和孔圣枕中丹9方。新增归芍理中丸、感冒苏风丸、消食苏风丸和健脾肥儿丸4方。见表1。 　　24加味较多或还原的共3首对《昆明方目》朱砂安神丸等3首加味数量较大。朱砂安神丸原处方（与李杲《内外伤辩惑论》朱砂安神丸同）加潞党参、茯苓、远志、枣仁和益智5味；份量上，除朱砂外，其余均倍量。女金丹原处方（与明代张介宾《景岳全书》女金丹同）17味调整到23味（1997年改称“妇舒丸”）。五积散原处方仅保留宋代《太平惠民合剂局方》五积散15味中的5味，《昆81方》五积散还原为《局方》15味。 　　25稍微