不同类型高血压病患者血浆bnp浓度的临床意义.docVIP

不同类型高血压病患者血浆BNP浓度的临床意义 　　[摘要]目的 探讨不同类型高血压病患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的临床意义。方法 选择2014年7月～2015年7月临床诊断为原发性高血压病的患者180例，将其分为单纯收缩期高血压组60例、单纯舒张期高血压组60例、双期高血压组（经典高血压组）60例。再根据心脏彩超分为有、无左心房、左心室扩大两个亚组。所有研究对象均进行血浆BNP浓度、肝功、肾功、血脂等指标的监测，最后对收集的数据资料进行统计学分析并得出结果。结果 双期高血压组血浆BNP浓度高于单纯收缩期高血压组和单纯舒张期高血压组（P 　　[关键词]单纯舒张期高血压；单纯收缩期高血压；双期高血压；脑钠肽；收缩压；舒张压 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（a）-0042-03 　　[Abstract]Objective To explore the clinical significance of plasma BNP concentration in different types of hypertension patients.Methods 180 patients with essential hypertension were selected from July 2014 to July 2015，and were respectively divided into pure systolic hypertension group （n=60），pure diastolic hypertension group（n=60） and double hypertension group（sutra hypertension group）（n=60）.Then according to cardiac color ultrasound were divided into with，without left atrial enlargement and left ventricular hypertrophy in two subgroups.All of the subjects were monitored in plasma BNP concentration，liver function，renal function，blood lipid indexes，the collected data were analyzed statistically and got the results.Results Plasma concentration of BNP in double hypertension group was higher than that of pure systolic hypertension group and pure diastolic hypertension group（P140 mmHg，舒张压90 mmHg的高血压。SDH是指收缩压140 mmHg，舒张压90 mmHg的高血压。长期高血压使心室壁的张力增加、室内压增加而导致冠状动脉充盈不足，导致舒张势能减小而影响心室的舒张功能[2-3]。 　　脑钠肽（BNP）又称B型利钠肽，是一种由心室肌合成与分泌的对容量敏感的神经激素，对于调节人体心血管内环境稳定具有重要意义[4]。BNP是交感神经系统和RASS的天然拮抗剂， 它可以通过利钠和利尿、扩血管等作用，对人体的血压、血容量、水钠的平衡进行调控[5]。 　　很多研究者观察到高血压病患者的血浆BNP浓度均明显高于血压正常者，并与血压升高的程度及左心室质量指数成密切正相关[6]。当存在心力衰竭时，血浆BNP分泌将增加[7]，但血浆BNP的改变对高血压病患者的实际意义临床报道却较少。本研究通过对不同类型高血压病患者的血浆BNP浓度的监测，找到血浆BNP的变化与高血压的相关性。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014年7月～2015年7月在四平市第一人民医院临床诊断为原发性高血压病的患者180例为研究对象。临床上将其分为单纯收缩期高血压组、单纯舒张期高血压组、双期高血压组（经典高血压组）三组，各60例，再根据心脏彩超分为有、无左心房和心室扩大两个亚组，各30例。入组标准：年龄45～75岁，病史相近，未经正规治疗，诊断符合高血压诊断标准。排除标准：先天性心脏病、扩张型心肌病、肿瘤、继发性高血压等患者。三组患者性别分布、肝功能异常率、年龄、血脂（三酰甘油）及肾功能等指标比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2研究内容 　　主要从两个方面进行研究：①无左心房扩大和左心